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哪些心电图表现可预测房性心律失常的发生?

2018-05-02 10:45:07
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核心提示:心电图中的一些波形有特殊的意义,判别这些波形可以有效的预测患者恶性心律失常的发生发展,从而做到早发现,早治疗。

  心电图中的一些波形有特殊的意义,判别这些波形可以有效的预测患者恶性心律失常的发生发展,从而做到早发现,早治疗。

  哪些心电图表现可预测房性心律失常的发生?

  1.房间阻滞

  房间阻滞(interatrialblock,IAB)是指窦性激动从右心房向左心房传导速度变缓,甚至发生传导障碍,是一种与左心房扩大和房速、房颤以及房扑相关的阻滞类型。

  右房至左房传导通常有3条通路,即Bachmann束(Bachmannbundle)、冠状静脉窦附近心房下部肌束、卵圆窝处的穿间隔纤维。值得强调的是,80%~85%的房间阻滞多为Bachmann阻滞,仅有10%~15%发生在冠状静脉窦附近,5%~10%发生在卵圆窝处。临床中根据阻滞程度的不同分为一度、二度、三度房间阻滞。

  三度房间阻滞也叫完全房间阻滞,此时更容易引起各种房性心律失常的发生。

  P-on-T现象

  P-on-T现象(P/Tphenomenon)其实早已被人发现,但在国内鲜有报道,它与房性心律失常关系密切。P-on-T现象是指患者发生心律失常时,心电图有异位P波落在T波之上的现象。

  心电图中心房以及心室的易损期

  房性期前收缩前较长的心动周期,期前收缩后代偿间歇以及心动过速终止后继发的长间歇,与房性期前收缩共同构成了长短周期现象。长短周期现象使心房肌不应期的离散度增大,心房易损期窗口增宽(心房的易损期延长至T波处),使长周期后的房性期前收缩更容易落在心房的易损期,从而更容易诱发各种房性心律失常。

  河北燕达医院心内科:起搏器植入

  适应症:慢性或间歇性心律失常、心动过缓、窦房结功能障碍、房室传导阻滞

  治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法。进行该手术必须具备一定条件和设备,由于电极导管与心内相通,手术必须保证严格消毒无菌。

  优势:

  起搏器是一种植入体内很小、很轻的装置,保证心脏按正常节律跳动;

  手术时间短、创伤小,局麻下即可完成,解除心脏跳动异常,让心脏动力源源不断;

  起搏器的植入后,定期程控仪,结合起搏器的诊断功能,个体化调整参数,使患者获益。

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