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怎样早期诊断糖尿病肾病?

2018-03-31 08:30:26
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核心提示:京东誉美肾病医院自建院以来,始终专注肾病的治疗和研究。经过30多年经验的积累和沉淀,对各种肾病的治疗都有着独到的见解,吸纳了国内外权威肾病专家,让治疗肾病更专业!

  怎样早期诊断糖尿病肾病?一直都是广大的肾病患者朋友们都非常关心的问题,针对大家对这方面的疑问,下面就请京东誉美肾病医院的肾病专家给大家讲解,希望对大家能够有所帮助。

  糖尿病就象无声的杀手,它会悄无声息地危害到肾脏的健康。在糖尿病起病5~10年后,患者可以无任何不适症状,但是化验检查却可以发现重要的诊断线索,那就是微量白蛋白尿。在6个月内至少连续2~3次查尿蛋白排泄率,平均值达到20~200微克/分钟,可以诊断早期糖尿病肾病。当尿蛋白排泄率持续大于200微克/分钟,也就是超过300毫克/24小时,相当于尿蛋白总量超过0.5克/24小时,即可诊断为临床糖尿病肾病。此时,患者可以有水肿和血压升高,甚至出现肾功能损伤、尿毒症。

  早期发现微量白蛋白尿,进行综合治疗可能给肾脏带来康复的机会,对于患者的预后意义重要。但是需要说明一点,当糖尿病病情控制不佳时,也可以引起微量白蛋白尿,尿白蛋白的排出可以>20微克/分钟,这样的尿白蛋白排出量不能诊为早期糖尿病肾病。但若糖尿病得到有效控制时,尿白蛋白排出量仍是20~200微克/分钟,则可以诊断患者已经发生了早期的糖尿病肾病。另外,需要同时排除其他可能引起尿白蛋白排泄率增加的原因,如患有泌尿系感染、剧烈运动、原发性高血压、心衰等。

  另外,可以通过检测尿-N-乙酸-B-氨基葡萄糖式转移酶(NAG)、T-H糖蛋白、尿B2-微球蛋白、肾小球滤过率、肾脏超声、眼底伴发视网膜病变等的检查,为临床糖尿病肾病提供诊断依据。

  必须指出的是,尿蛋白对诊断糖尿病肾病没有特异性。部分患者糖尿病和原发性肾小球疾病可能会同时存在,因此对那些糖尿病病程较短,但是肾脏损害却较明显,不符合糖尿病肾病发病规律的患者,还有必要做其他检查如肾脏穿刺活检等来明确诊断。

  通过以上专家的讲解后,想必大家应该都有了更多的了解,希望能对大家提供一些帮助,京东誉美中西医结合肾病医院专家提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的恢复健康。后京东誉美中西医结合肾病医院祝所有肾病患者早日康复。

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