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糖尿病肾病的发生发展过程是什么样的?

2018-04-02
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核心提示:京东誉美肾病医院自建院以来,始终专注肾病的治疗和研究。经过30多年经验的积累和沉淀,对各种肾病的治疗都有着独到的见解,吸纳了国内外权威肾病专家,让治疗肾病更专业!

  糖尿病肾病的发生发展过程是什么样的?一直都是广大的肾病患者朋友们都非常关心的问题,针对大家对这方面的疑问,下面就请京东誉美肾病医院的肾病专家给大家讲解,希望对大家能够有所帮助。

  2007年KDOQI《糖尿病及慢性肾脏病临床实践指南》将糖尿病肾病作为糖尿病肾损害的临床诊断,糖尿病患者临床出现以下任何一条应考虑糖尿病肾病:

  1.大量白蛋白尿;

  2.微量白蛋白尿并发糖尿病视网膜病变或1型糖尿病病程超过10年。

  糖尿病肾脏疾病是指糖尿病本身引起的肾脏损害,临床上以出现持续的蛋白尿为主要标志,即持续白蛋白尿>200mg/分或300mg/24小时,一般伴有糖尿病视网膜病变。20%~40%的糖尿病患者可发生糖尿病肾病,引起肾功能不全、尿毒症,在欧美、日本等发达国家,糖尿病肾病已成尿毒症的最主要病因。

  1型糖尿病患者肾病的发生率与糖尿病的病程有关,病程20~25年者发生率为40%~50%,2型糖尿病患者的糖尿病肾病的发生率为20%~50%。如进入中晚期肾衰,则可逐渐出现尿毒症症状。在欧美发达国家,糖尿病患者在透析患者中所占比例早已超过肾小球肾炎(美国超过40%,居首位)。中国的情况也不乐观,糖尿患者所占比例虽然低于肾小球肾炎,但该比例还在持续上升,主要原因是由于我国糖尿病患病率不断上升、控制力度相距甚远。

  糖尿病对肾脏的损害主要由于高血糖对肾小球和肾血管的损害。人的肾脏大约有100万个肾小球,每个肾小球就是一团细小的动脉,长期高血糖可逐步引起肾小球硬化。高血糖还会损害肾动脉,长期高血糖可导致肾动脉硬化甚至狭窄,继而出现肾功能下降。糖尿病肾病的发生发展是一个慢性进程:早期临床症状常不明显,常可出现微量白蛋白(尿白蛋白排泄率为20~200μg/分,或30~300mg/24小时)。临床肾病期时尿白蛋白排泄率超过200μg/分或300mg/24小时,或尿蛋白总量超过0.5g/24小时,约有10%的糖尿病肾病患者临床表现为肾病综合征,尿蛋白排出率>3.5g/24小时,伴血清蛋白降低和水肿。虽然其肾脏病理损害可开始于糖尿病发病之时,但早期临床症状不明显,当出现临床症状时,往往已不是肾病早期。因此,临床工作中必须更加关注其临床前过程。

  通过以上专家的讲解后,想必大家应该都有了更多的了解,希望能对大家提供一些帮助,京东誉美中西医结合肾病医院专家提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的恢复健康。最后京东誉美中西医结合肾病医院祝所有肾病患者早日康复。

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