双线情感障碍会遗传吗?上海哪家医院治疗排名比较靠前?

时间:2019-08-05 10:50:02 作者:上海新科脑康医院

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  双相情感障碍又称躁郁症,是一种精神疾病,是指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。它和抑郁有相似之处,但是因为对躁狂/轻躁狂症状的忽视,有很多的双相障碍患者都被误诊为抑郁症。

  双相情感障碍病因相关研究

  1,大脑和双相情感障碍

  研究显示,造成双相情感障碍的部分原因,是特定的脑回路和大脑中一种名为神经递质的化学物质的功能出了问题。

  脑内有三种化学物质:去甲肾上腺素、血清素和多巴胺。它们与大脑和身体的功能有关。去甲肾上腺素和血清素一直都与抑郁症和双相情感障碍等精神情绪障碍有关。多巴胺负责调节大脑中管理愉悦和情绪奖励的神经通路。在大脑的另一些区域里有一些通过多巴胺进行沟通的脑回路,而精神病和精神分裂症与这些脑回路被打断有关。精神分裂症是一种严重的精神疾病,其特征是对现实世界的扭曲,以及不合逻辑的思考和行为方式。

  大脑中的化学物质血清素与许多身体功能有关,如睡眠、清醒、进食、性活动、冲动、学习能力和记忆等。研究人员认为,以血清素为化学递质的大脑回路,其功能的异常会导致情绪障碍 。

  2,双相情感障碍会遗传吗?

  在同卵双胞胎的研究中,科学家发现,如果同卵双胞胎中的一名发生了双相情感障碍,与家族中的其他兄弟姐妹相比,双胞胎里的另一个患此病的几率要大得多。同一个同卵双胞胎一生中也发生双相情感障碍的几率是大约40%~70。

  约翰霍普金斯大学进行了更多的研究。研究者采访了所有型和〢型双相情感障碍患者的一级亲属 ,并得出了结论:l型双相情感障碍是这两类家庭里常见的情感性精神障碍。研究者发现,在47名〢型双相情感障碍患者的一级亲属中,40%的人也患有;而219名型双相情感障碍患者的一级亲属中,22%的人也患有型双相情感障碍。在Ⅱ型双相情感障碍患者中,研究者仅发现了一名亲属患有型双相情感障碍。他们得出结论,在型双相情感障碍和〢型双相情感障碍患者的家族中,Ⅱ型双相情感障碍是患者亲属中常见的情感障碍。

  斯坦福大学的研究探索了双相情感障碍的遗传联系,它们发现,双亲患有〡型或型双相情感障碍的儿童发生双相情感障碍的可能性也会增加。在这项研究中,研究者发现,双相患者的后代中,有51%的人患有精神疾病,常见的是重度抑郁、精神抑郁症 、双相情感障碍或注意力缺陷多动症 attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)。值得注意的是,该研究发现,在儿童时期有过注意力缺陷多动症病史的双相情感障碍父母,更容易生出有双相情感障碍的孩子,而不是有注意力缺陷多动症的孩子。

  3,环境和生活方式对双相情感障碍起到什么作用?

  双相情感障碍除了与遗传有关之外,研究发现,父母患有双相情感障碍的儿童,还常常面临巨大的环境压力。环境应激因素还能在具有遗传易感性的人群中激发双相情感障碍。比如,在双相情感障碍家庭中长大的孩子,必须忍受一个无法控制情绪或情感的家长。如果患有双相情感障碍的父母没有接受药物治疗,或者有酗酒或吸毒的问题的话,有些孩子会长期忍受言语甚至身体上的虐待。

  4,缺乏睡眠是否会加重双相情感障碍的症状?

  在一项研究中,研究者对39名经历过原发性躁狂发作或抑郁发作的双相情感障碍患者进行了采访,希望确定在情绪爆发之前的2个月里是否存在社会节律被打乱的情况。

  与对照组的结果进行比对后,研究者得出了结论,即大多数双相情感障碍患者都在严重情绪发作之前有过至少一次社会节律被打乱的情况。此外,研究者还发现,社会节律被打乱,对躁狂型双相情感障碍患者的影响比对抑郁型患者的影响要大。研究结果表明,65%的双相情感障碍患者在躁狂发作之前的8周内有过至少一次日常节律被打乱的情况。

  双向情感障碍的躁狂发作与抑郁障碍 里明显呈现的三低表现形成较大反差,临床典型症状表现为三高:

  1.情感高涨。2.思维奔逸。3.活动性增高。

  患者时常表现出兴高采烈,喜气洋洋,口若悬河,妙语连珠,眉飞色舞,信心爆棚,喜欢插嘴,乐意发表意见,联想丰富,滔滔不绝,声音洪亮,兴趣广泛,言行轻率,能与素不相识者一见如故,爱管闲事,虎头蛇尾,性欲亢进,态度傲慢,出手阔绰,讲究穿衣打扮,愿意教训或呵斥他人。他们多语多动,睡眠或休息很少,精力及体力显得特别旺盛。

  部分患者表现为易激惹,对别人的批评或不同意见可能会大发雷霆,并出现冲动攻击行为。病情严重者甚至可能发生较严重的攻击或暴力行为。

  按照美国精神障碍诊断与统计手册第五版 ,双相 I 型障碍的躁狂发作时的临床表现如下:

  A.在一周内,几乎每天大部分时间,有明显异常且持续的心境高涨,膨胀或易激惹,或异常持续的活动增多或精力旺盛。

  B.在心境紊乱,精力旺盛或活动增加的时间内,存在3项 以下的症状 ,并达到显著程度,且与平常行为有明显改变。

  1.自尊心膨胀或夸大;

  2.睡眠需求减少 ;

  3.比平时更加健谈;

  4.意念飘忽或思维奔逸;

  5.注意力很容易被无关的外界刺激所吸引;

  6.目标导向活动增多或精神运动性激越

  7.过度参与可能产生痛苦后果的高风险活动。 ;

  C.心境紊乱严重到导致显著的社会功能遭受损害,或必须入院以防自我伤害或攻击他人,或存在精神病性特征。

  D.发作不能归因于物质滥用产生的生理效应 或由其他躯体疾病所导致的。

  任何精神心理疾病包括双相情感障碍的诊断及治疗都要在精神卫生中心或专业医院及机构中进行,不可自行诊断。

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