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患妊娠糖尿病的高危人群,你是其中一个吗?

2019-07-24 10:33:35
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核心提示:  “全面放开二孩”政策出台后,从目前现状来看,生育二胎的夫妇年龄普遍偏高。然而在备孕和怀孕过程中,很多准妈妈对于妊娠期血糖增高没有引起重视,其实不然,妊娠期糖尿病属于高危妊娠,血糖控制不当会给母婴双方都带来很大的影响,准妈妈一定要去医院做个糖筛检查。可以降低妊娠糖尿病并发症的发生率,改善妊娠结局。

  “全面放开二孩”政策出台后,从目前现状来看,生育二胎的夫妇年龄普遍偏高。然而在备孕和怀孕过程中,很多准妈妈对于妊娠期血糖增高没有引起重视,其实不然,妊娠期糖尿病属于高危妊娠,血糖控制不当会给母婴双方都带来很大的影响,准妈妈一定要去医院做个糖筛检查。可以降低妊娠糖尿病并发症的发生率,改善妊娠结局。

  妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型,也是2型糖尿病的一种后备状态。临床资料数据显示,有2%~3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病,多发生于妊娠的中晚期,且多见于肥胖和高龄产妇。妊娠糖尿病患者发生早产、低体重儿、难产、巨大儿、先天畸形等的几率明显高于无糖尿病的孕妇的胎儿。

  糖筛是什么

  “糖筛”是妊娠期糖尿病筛查的简称,糖筛高危一般医生会建议继续做糖耐检查,以确诊有无妊娠合并糖尿病。

  糖筛如何做

  很多孕期检查孕妇不知道怎么做,结果去了医院,由于违反检查的规定,不得不下次才能再去,如果你不知道糖筛怎么做,可能没有按孕周去做,或者没有提前喝了葡萄糖水,这些都可能引起糖筛不准确,那么孕妇糖筛怎么做?

  孕妇糖筛查一般建议在妊娠24~28周之间做:

  1、孕妇糖筛抽血前晚8点后禁食。

  2、孕妇糖筛应空腹抽血,一般医院都是安排早上,过时不侯。

  3、孕妇糖筛抽血前一个小时喝葡萄糖水(50克葡萄糖溶解在半杯水中,5分钟内喝完)。

  4、如果路程超过一小时者,请将糖水带在路上口服。

  重要的是:孕妇糖筛必须喝完糖水超过一个小时才能抽血的!

  孕妇糖筛方法:空腹抽一次血,口服50g葡萄糖,1小时后测血糖值,如果≥7.8mmol/L为糖筛查异常。需要进一步做糖耐量实验。

  糖耐方法:普遍用75g糖,在空腹12小时后口服,,测空腹血糖及服糖后1小时、2小时、3小时四次血糖,正常值分别为不高于5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L。如果其中有两次或两次以上血糖高于正常,可诊断为妊娠期糖尿病。

  糖筛正常值是多少

  清晨空腹,将50克葡萄糖溶于250ml水中1次服下,隔1小时后测血糖。血糖值≥7.8mmol/L者,再作糖耐量试验(OGTT)以确定诊断,即将100克葡萄糖溶于300ml水中,5分钟内喝完,实验结果以测静脉血为准。依据美国国家糖尿病资料组(NDDG)推荐的诊断标准,空腹血糖5.8mmol/L,1小时血糖10.6mmol/L,2小时血糖9.2mmol/L,3小时血糖8.1mmol/L,如有两项或两项以上的数值大于或等于以上标准则诊断为GDM。OGTT诊断标准的4项值中,任何一项达到或超过异常时,可诊断为糖耐量低减(IGT)。

  对于存在糖尿病高危因素的人群,如有糖尿病家族史、体重指数大于24、有高血压史、前次妊娠有GDM史、巨大儿分娩等孕妇在初诊时应进行糖筛查,在孕30~32周可重复筛查一次。

  患妊娠期糖尿病的高危人群

  1、怀孕之前体重超重(即体重超过理想体重的20%以上)。

  2、属于糖尿病高发种族中的一员。这些种族包括西班牙人种,黑皮肤人种,美洲土著人种和亚洲人种。

  3、尿中含有葡萄糖。

  4、糖耐量受损(血糖水平高于正常,但是尚未达到诊断糖尿病的标准)。

  5、有糖尿病家族史(即父母或者同胞患有糖尿病)。

  6、曾经分娩过体重大于9磅(约4.05公斤)的婴儿。

  7、曾经患有妊娠期糖尿病。

  8、羊水过多。

  妊娠糖尿病不容忽视,准妈妈们应及早发现高危因素,及时筛查与诊断,通过饮食、运动、监测及必要的药物治疗综合管理,从而减少并发症,保证母婴安全,获得良好的妊娠结局。

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