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孕期感染细菌,其新生儿精神病发生率高?

2019-12-09 14:52:59
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核心提示:  孕期不管是几胎都要好好呵护胎儿,尤其是感染这一块,很可能引发流产,畸形等,而近日有人说会导致新生儿精神性疾病高发,那研究是如何说的,我们接着往下看。

  孕期不管是几胎都要好好呵护胎儿,尤其是感染这一块,很可能引发流产,畸形等,而近日有人说会导致新生儿精神性疾病高发,那研究是如何说的,我们接着往下看。

  由于妊娠期生理变化和免疫抑制的变化,细菌感染如尿路感染、阴道感染较为流行。

  对于无症状的细菌感染在产前护理中经常被忽视或耽误治疗,进而对孕妇妊娠及胎儿健康产生威胁,未经治疗的感染与后代严重的神经发育障碍有关。

  既往研究表明,产前免疫状态的改变可能会增加后代患精神分裂症和相关精神性疾病的风险,但目前对母体细菌感染的相关研究有限。

  研究者推测怀孕期间母体细菌感染可增加后代成年后罹患精神性疾病的风险,而且这种关联的程度随感染严重程度和后代性别的不同而不同。

  研究支持:

  1. 母亲鼻窦炎、扁桃体炎、肺炎、膀胱炎、肾盂肾炎或细菌性性病感染与子代精神分裂症风险增加 2 倍以上有关,这一研究结果在另一关于肾盂肾炎的研究中得到印证

  2. 动物研究中,母体细菌感染可能导致子代大脑结构和功能发生持续性改变,并且出生后子代在行为、神经化学、神经生理异常的表现与人类中观察到的结果一致

  3. 家族遗传病对妊娠细菌感染致后代精神分裂症风险增加有协同效应,父母患精神疾病的影响不仅局限于一代,而且会产生更深远的影响。

  研究人员前瞻性的收集了 1959-1966 年间的 16188 例活产新生儿的数据,排除不合格病例后 15421 例纳入研究,其中有 116 例被确诊患有精神疾病。

  研究结果:

  在 15421 例母亲中,3499(23%)例发生妊娠期细菌感染,其中 3191(21%)例为局限性感染,399(3%)例为多系统感染,91(<1%)例为两种感染均存在。

  1. 不同类型母体感染与子代患病

  研究分析表明,妊娠期母体细菌感染与子代患精神疾病相关(校正后 OR:1.8,95%CI:1.2-2.7),多系统感染(校正后 OR:2.9,95%CI:1.3-5.9)相比于局限性感染(校正后 OR:1.6,95%CI:1.1-2.3)与子代患病风险更加密切相关。

  2. 母体感染与不同性别子代患病

  妊娠期母体感染,子代中男性(校正后 OR:2.6,95%CI:1.6-4.2)患精神疾病的风险是女性的 3 倍,而女性在暴露感染的状态下患精神疾病的风险无差异;

  母体局部感染时,子代中男性(校正后 OR:1.6,95%CI:1.1-2.3)患精神疾病风险为女性(校正后 OR:1.0,95%CI:0.5-1.9,p = 0.084)的 2 倍以上;

  与妊娠母体未发生感染者相比,发生感染者其男性子代患病风险是未感染者男性子代的 5 倍(校正后 OR:5.0,95%CI:2.0-10.7)。

  对于男性子代更易患精神疾病,研究人员表示,可能因为女性胎儿胎盘功能更能适应宫内环境的波动,同时,有研究表明体内促炎性细胞因子的差异也是男性更易患精神疾病的病因之一。

  3. 其他

  父母报告为精神疾病的,其子代患精神疾病的风险更高,与之前的研究相一致。

  本研究结果表明,孕妇细菌感染与后代患精神疾病的风险升高有关,而且这种关系因感染的严重程度和后代的性别而异。本研究结果需进一步验证,如若得以验证,则应大力预防孕妇细菌感染,能更好的保护孕妇和子代健康。

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