生活中要警惕蘑菇中毒

　　蘑菇富含营养是众所周知的，却不知每年因误食野生毒蘑菇而中毒的事件时有发生，广东、西藏、四川、湖南、江西、安徽等省份发生最多， 北京、山东、河北等地也有报道。夏季雨水充沛，蘑菇生长旺盛。如果您有采摘野蘑菇的机会，可要注意了！

　　我国地域辽阔，野生蘑菇资源非常丰富，能食用的就有400余种。因其采摘方便、味道鲜美、营养价值高而备受青睐，成为我们餐桌上的一道美味。尤其现在，人们生活水平大大提高，追求天然食品蔚然成风，也使得吃蘑菇宴成为时髦。但并不是每一种蘑菇都对人类友好。

　　毒蘑菇中毒死亡率高

　　毒蘑菇学名毒蕈（读作“迅”），全世界已知的毒蕈约百余种，目前在我国已发现约80余种，常见的有捕蝇蕈、死帽蕈、马鞍蕈、栗茸蕈、假芝麻蕈等。其所含毒素不同，中毒引起的临床表现也各异，大致分为4型，即胃肠炎型（或类霍乱型）、神经精神型或中毒性脑病型、溶血型、中毒性肝炎型。中毒性肝炎型毒蕈中毒病死率高达50%～90%。

　　目前对毒蘑菇引起的中毒还没有特效解毒药物，有一种毒性极强的肉褐鳞环柄蕈，毒性稳定、耐高温、耐干燥，一般烹调不容易破坏，一旦误食，极度危险。

　　毒蘑菇中毒诊断难

　　毒蕈中毒的诊断有时相当困难。一方面各种毒蕈所含的毒素不同，引起中毒的临床表现各异；另一方面毒蕈中毒发病潜伏期较短，最短为5分钟，最长为36小时，平均7小时；再加上本病起病时多有呕吐、腹泻等胃肠炎症状，如患者不把食用过毒蘑菇的信息提供给大夫，一般很容易被误诊为胃肠炎和一般的食物中毒等。

　　在夏秋季节，当遇有食过野生蘑菇，一家人同时出现以上症状时，应考虑到毒蕈中毒的可能性。当然，有条件的话，最好将呕吐物和排泄物送化验室进行检查，以便确诊。

　　毒蘑菇中毒治疗要及时

　　毒蕈中毒者应就近马上就诊。一般来说，对于重症中毒患者经催吐、洗胃、导泻、灌肠处理后，应迅速送至条件较好的上级医院治疗，以降低死亡率。同时对其他一起食用者，无论有无症状均须住院观察，并化验血、尿常规，肝、肾功能，心肌酶等。早发现、早治疗，是提高毒蕈中毒尤其是中毒性肝炎型患者存活率的惟一方法。

　　催吐是最简便的急救方法，适用于神志清醒的人。催吐溶液可以用清水、浓茶、1：5000高锰酸钾溶液、3％～5％鞣酸溶液、0.5％活性炭混悬液等，其中以清水或浓茶最为便捷。方法是让患者快速喝下约500毫升清水或浓茶，然后用筷子或手指探喉，刺激喉头引发呕吐反射，吐出胃内容物，如此反复多次，直到吐出的胃内容物变清为止。催吐后再口服医用蓖麻油或香油30～60毫升或硫酸镁30克导泻，使肠道毒物进一步排出。有条件的话可反复洗胃，清除毒物，洗胃之后再用导泻、灌肠，结合口服鞣酸、活性炭等药，以使毒物迅速排出减少其吸收。

　　解毒剂阿托品用于捕蝇蕈类中毒；巯（读作“球”）基络合剂用于死帽蕈中毒。 严重毒蕈中毒如出现溶血反应、中毒性心肌病、肝病等，可使用激素。液体疗法、利尿等方法，可保护肝、肾、脑等重要器官，必要时可血液透析。所有这些都要在医院进行。

　　特别值得注意的是，有的患者发病后经过治疗，症状体征消失，进入“假愈期”，以为已经治愈就回了家。这种患者可能症状很快重现，当再次到医院就诊时，大多病情已难以控制。所以说，假愈期观察、护理非常重要，稍有麻痹就会造成不可挽回的后果。故对此期患者不容忽视，应严密观察，及时发现其内脏损害的早期表现。对于确诊毒蘑菇中毒的患者，应住院观察1周以上。

　　为了防止毒蕈中毒，需加大预防毒蕈中毒的宣传力度，普及食用野生蕈的安全知识，同时不要轻信一些民间流传的缺乏科学性的毒蕈识别方法。

　　特别提示

　　人们在采摘蘑菇时决不能采那些辨别不清、从未食用过或自己不能确定是否无毒的野蘑菇；另外，多种野蘑菇也不要混杂食用，不能生食，不要与酒同食，烹饪时尽量避免急火快炒。

　　如何识别毒蘑菇

　　一般毒蘑菇多有以下特征：①外观大多色泽鲜艳美丽，可谓越艳丽毒性越大；②蘑菇盖上有肉瘤，蘑菇柄上有蕈环、蕈托等；③将其放在银器里煮时变为绿色或黑色；④毒蘑菇味多辛酸苦辣；⑤蘑菇体多柔软多汁，汁液混浊，呈乳白色，易变色。

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　　毒蘑菇如何引起中毒

　　毒蕈主要成分为毒蕈毒素、毒蕈碱、毒蕈溶血素、马鞍草酸等。其中捕蝇蕈及假芝麻蕈以毒蕈碱为主要毒素，主要含乙酰胆碱。乙酰胆碱能兴奋副交感神经，引起扩约肌松弛、腺体分泌增加，严重时还能使心脏及呼吸器官瘫痪。死帽蕈及栗茸蕈都有破坏细胞的作用，常损伤肝、肾实质细胞，血管内皮细胞及中枢神经系统。马鞍蕈能破坏红细胞，造成溶血。毒肽对肝细胞有破坏作用；毒伞肽不仅对肝细胞有毒性作用，还损害心、肾、脑等实质脏器。

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（实习编辑：何文卓）

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