昨日中午，家住南湖的张大爷吃过午饭后进入空调房内准备休息，可刚坐下没多久便突觉头痛，随后出现口齿不清、口角流涎的症状，家人急忙将其送往南京军区总医院，经检查后诊断为脑梗塞。因病人在3小时内送到医院，经过紧急溶栓治疗，老人病情迅速得到控制。
空调致老人频发中风
南京军区总医院神经内科主任刘新峰教授告诉记者，最近该院已接诊多例脑中风病人，以老年患者居多，很多是与使用空调不当有关。室内外温差过大，导致血管收缩、血压升高，这对老年高血压、动脉粥样硬化的人来说，容易导致脑部血液循环障碍而诱发中风。
“大脑是人体代谢非常活跃的器官，对缺血缺氧很敏感。如果脑血栓造成局部供血障碍，脑细胞在数分钟内就开始坏死。卒中发生后抢时间就等于在抢生命、抢大脑，3个小时内是救治的‘极限时间’，是抢救生命的关键。”刘新峰教授告诉记者，多数老人被送来后都错过治疗的“黄金3小时”，靠药物不能打通阻塞的血管，需要进行介入或支架治疗，但是因为子女不愿承担风险，宁愿选择保守治疗，导致半数老人不能得到积极救治，影响到老人今后的生活质量。
半数家属怕治疗风险
在脑血管病患者的大腿根部开一小切口，经股动脉插管，将直径小于1毫米的微导管送入患者颅内血管病变部位，放置支架扩开狭窄的血管，整个手术不到一个小时就能完成，可以有效预防中风发生，也能使中风患者大大降低后遗症。但是，这一新技术需要家属知情同意。
“有近一半家属因为担心发生意外，不愿意用先进的手段治疗，直接影响到老人今后的生活质量。”刘新峰说，有一位60多岁的老人一觉醒来，严重偏瘫，被送到医院后已经是中风后8个小时。经动脉造影检查，老人脑血管被堵塞，需要在狭窄的脑血管处放支架。医生告诉家属，在手术过程中死亡的风险会有1%，但大多数患者会迅速改善症状。该患者家属因多虑，不同意用支架，宁愿选择药物保守治疗，结果老人至今仍瘫痪在床。与此同时，一位55岁左右在菜场卖肉的男子，因擅自停掉了降压药，引起脑中风。尽管患者身体偏瘫，但还有意识，他对医生说，宁愿死也不愿意瘫痪在床，要求医生用最好的方法治疗，经介入支架治疗，他很快又重返菜场继续做生意了。
颅内装支架可预防中风
“即使在中风6-12小时，错过最早的溶栓时机后，病人仍然有机会通过支架技术，迅速打通堵塞的脑血管，使脑组织损伤降低到最小。这种新技术的风险肯定比保守治疗要高，但是可以承受的，家属应该正确理解医疗风险。如果家属不愿承担任何风险，最终会使病人错过更好的治疗机会。”
江苏省医学会神经病学分会脑血管病组组长刘新峰说，脑血管成形及支架植入术是近年来在欧美等发达国家广泛开展的一种新技术，可迅速使脑缺血组织恢复血供，预防中风。因颅内血管比身体其他部位血管更加狭窄和复杂，手术有一定的风险，需要医生有丰富的临床经验。如果家属不信任医生，再好的技术也不能使病人受益。据悉，南京军区总医院迄今为止已完成了600余例脑血管球囊成形和支架植入治疗,治疗数量和难度为国内之首，多数患者的临床症状在术后有明显改善。
看了本文的人还看了：
（责任编辑：王海娥）
