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《仁心》2010年12月13日 第5期
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《仁心》第5期:“乳腺肿瘤诊治专家”刘仁斌

乳腺疾病诊治中心

拍摄地点:中山大学附属第三医院

3号病房的老太太还是没拿定主意,“切”,还是“不切”?

早上8点,开完例会,乳腺疾病诊治中心的刘仁斌主任开始查房。老太太已经住进来2天了 ,前几天在外院做过组织活检,属小灶原位癌呈微浸润生长改变,其患侧乳房属于可切可不切 的范围。她还在考虑。

保乳手术范围较小,但复发几率较全乳切除高、需术后放疗;切乳手术创伤较大,但复发 几率相对较低、影响体型外观。虽然已经60多岁,但切除乳房,也让老太太辗转反侧,茶饭不 香。为此,老伴、儿子、儿媳论战了好几天,还没个结果。

刘仁斌主任已经详细了解病人的身体状况,切乳与保乳手术在现代医学上都是正确的手术 方式的选择,我们需要病人及家属在全面了解病情的基础上自行决定并签署手术同意书。许多 患者在不了解保乳与切乳的利弊情况下,以为切除整个乳房才是最安全可靠的治疗办法而不加 思索地坚持全乳切除,其实有较多患者是可以保留乳房外形而维持女性的美丽体型,同样也保 持身体健康。

“只有早检查,早发现,保乳的成功率才会越高……”病房里,前来准备乳腺手术的女性 ,年龄集中在40—60岁,少有年轻女性前来检查。

经过实地观察,每周一的下午两点半开始,是他的门诊时间,每单元需看40-50多个病人。 这些病人中,小于四十岁的,凤毛麟角。

而40岁以下的女性真的就与乳腺癌无关吗?

刘仁斌主任指出,我国乳腺癌早期发现率比较低,乳腺科医生接诊的病人大部分已到中期 ,发病年龄主要集中在40岁-50岁。40岁以上的美国妇女每年做一次钼靶检查,由于大量的乳 腺癌被早期发现,高达70%—80%的美国患者可以采用保留乳房的乳癌手术,而乳癌普查在我国 妇女中却没有引起足够重视。

专家建议:

35岁以下女性,每年做一次体检或乳腺B超检查;

40岁以上女性,在体检与B超的基础上可做钼钯X射线检查,诊断率达90%:

女性每月自查一次,注意乳房的大小是否对称,是否有小结节,乳房的皮肤、位置有无变 化,发现异常及时就诊。

                                          (图片拍摄:商涛 文字:商涛)

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