广州市红十字会医院心血管内科主任陈思伟：心血管病患者 运动遵循“三五七”原则

　　众所周知：“生命在于运动!”心血管健康与运动息息相关。但是现代化的生活在带给人们方便的同时，也带来了多种健康问题。以车代步，以梯代步等等现代生活习惯往往容易引起心血管疾病的高发，广州市红十字会医院心血管内科陈思伟主任提醒，在享受便利生活的同时，坚持科学的运动一定要成为日常生活的重要环节!

　　指导专家：陈思伟，主任医师，广州市红十字会医院心血管内科，从事临床工作二十余年，有丰富的临床工作经验，曾在上海中山医院，中山医科大学附属第一医院进修心导管、电生理学。擅长冠心病、高血压、心力衰竭、高脂血症的诊断和治疗、起搏器的安装。

　　随年龄增加，心血管疾病发病率增加

　　广州市红十字会医院心血管内科陈思伟主任指出，心血管疾病是长期困扰中老年人健康的最大杀手，而且，随着年龄的增加，心血管病的发病率和死亡率都呈逐年上升的趋势。而且，随着社会生活水平的提高，生活压力的增大，越来越多的年轻人也开始很早就出现了高血压、高血脂等心血管疾病。“现在年轻人患有心血管疾病的病人越来越多，这种情况不容乐观，需要高度警惕!”陈主任说。

　　种种数据表明，运动与心血管疾病息息相关

　　专家表示，循证证据表明，体育锻炼可降低冠心病的风险与总死亡率。芬兰曾经对双胞胎群体进行流行病学研究，共调查了7925名男性和7977名女性，另外，各国对运动与心血管病的关系也做了多项前瞻性的跨度35年以上的研究。这些研究结果均表明，缺少专业的或业余时间锻炼与心血管病发病率，心血管病死亡率及全因死亡率有很强的一致的梯度关系。

　　心血管病患者的运动原则

　　陈思伟主任指出：“心血管病患者运动也讲究原则。”

　　心血管病人的运动方式一定要讲究永恒、规律、循序渐进、适度的原则。同时还可参照运动“三、五、七 ”原则：

　　三：一次三公里30分钟以上；

　　五：一个礼拜最少运动5次；

　　七：有氧运动强度以“运动后心率+年龄=170左右”为宜。

　　太极拳和慢跑值得提倡

　　慢跑和太极拳是陈主任最推崇的运动方式。

　　太极拳是种特殊的运动，柔中有刚，阴阳结合。长期练习能促进血液循环，有效地改善脂蛋白的组成，提高消除胆固醇的能力，从而改善心血管的机能，延缓动脉硬化的发生。

　　慢跑也是可选择的运动方式。慢跑的优点有：较为轻松的跑步中不至于出现明显气喘;慢跑属中等强度，适合于较年轻、身体条件较好、有一定锻炼基础的糖尿病患者;慢跑的运动效果明显，运动量容易控制，同时也不受时间、地点或器械限制。

　　慢跑有两种方式可供选择：慢跑和步行交替进行的间歇跑与速度一般为30-40秒/100米常规慢跑。

　　专家给你开出“运动菜单”

　　1、准备活动：

　　5-10分钟，如步行，太极拳，保健操。逐步增加运动强度，以使心血管适应，提高关节、肌肉的活动效应

　　2、运动锻炼：

　　通常为低、中等强度的有氧运动，包括步行、慢跑、游泳等。

　　3、运动后的放松活动：

　　5-10分钟的慢走，自我按摩等。可促进血液回流，防止突然停止运动造成的肢体瘀血，回心血量下降，引起昏厥或心律失常。

　　运动强度决定了效果，只有当运动强度达到50%最大摄氧量时才能改善代谢和心血管功能。强度过低只起安慰作用，强度过大，无氧代谢比重增加，可引起心血管负荷过度或运动器官损伤，应予避免。适量的运动才能获得较好运动效果又确保安全。

　　合理安排运动时间

　　适当运动背后，药物治疗不能停。

　　坚持服用降血脂药物，他汀类，如舒降之。

　　调整饮食和坚持运动仅是控制高血脂治疗的前提 ，药物治疗才是治疗血脂异常的基础 。

　　坚持服用降血压及降糖药物。

　　低盐、低糖能使高血压、高血糖更易控制，但不代表能不吃降压降糖药。

　　调脂、降糖、降压药需终生服用。

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（责任编辑：张蓝飞）

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