亚健康应当警惕甲减 女性患病率高

　　如果中年女性莫名其妙地出现了记忆力减退、肌肉酸痛、月经紊乱、浮肿、体重增加、易疲劳等症状，其中大多数人会以为是更年期到了，并没有太在意，结果症状加重，有的患者甚至出现腹水、心包积液等症状。医生提醒，有上述症状的市民也有可能患了甲状腺功能减退症，简称“甲减”，一定要尽快到医院检查治疗。

　　“甲减”患者增加15%

　　近日，记者从市第一医院门诊部获悉，今年以来，市第一医院内分泌科接诊的“甲减”患者明显增多，而且患者多数为35岁以上的中年女性。据了解，今年入夏以来，仅市第一医院内分泌科接治的“甲减”患者就比往年增加了约15%，其他一些医院的“甲减”接诊量也有明显增加。

　　48岁的姜女士近几个月来出现了易疲倦、记忆力减退、肌肉酸痛、浮肿、体重增加等症状，以为是更年期到了没太在意。谁知这种症状越来越重，浮肿造成鞋码由原来的37号增加到39号，且脸部也肿得厉害，严重时眼睛都睁不开。经医生诊断为甲状腺功能减退症，也就是“甲减”。在医生的治疗下，姜女士的症状目前已经有所缓解。

　　据市第一医院内分泌科主任吴东红介绍，甲状腺是生长在喉部甲状软骨上的一种腺体，属于内分泌器官，位于脖子正中皮下，是一个硬硬的骨性小包，医学上称为甲状软骨，是甲状腺寄居的地方。它的主要功能是制造甲状腺激素，包括三碘甲状腺原氨酸(T3)与甲状腺素(T4)。

　　据介绍，甲状腺激素对于人体至关重要，它能促进蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素以及水、盐等物质代谢，保障大脑、神经系统良好发育，促进产热并维持正常体温等。如果由于某种原因(如炎症或肿瘤侵犯甲状腺)，造成甲状腺激素“减产”，或因外周组织对甲状腺激素的敏感性降低，继而导致一系列代谢机能减退，医学上就称为甲状腺功能减退症，简称“甲减”。

　　吴东红介绍，由于甲状腺激素具有利尿作用，一旦减少就会引起体内水分与钠盐的潴留，加上此时淋巴代谢迟缓，毛细血管通透性增加，血浆中的白蛋白和粘蛋白从毛细血管渗出的速度超过了淋巴管对其消除的速度，于是大量胶原物质、粘蛋白便积居于皮下组织间隙，并吸收一部分水与钠盐，阻碍组织液回流而形成水肿。但这种水肿与一般水肿不一样，用手指按压皮肤无凹陷，医学上称为粘液性水肿，但一般人会误认为是肥胖。

　　“甲减”更偏爱女性

　　据了解，“甲减”属内分泌障碍疾病，男女都可患病，但有“重女轻男”的倾向，即多见于女性。它的典型表现是有一副黏液性水肿面容，如面颊及眼睑虚肿，面色苍白，呈贫血或陈旧性象牙色容貌，眼睑下垂导致眼裂狭窄如缝，嘴唇增厚，舌头大而发音不清，说话缓慢，音调低弱，头发干燥、稀疏，部分病人的眉毛与睫毛脱落，看上去给人以“淡漠”、“愚蠢”、“呆板”甚至“假面具”的印象。此外，有些患者还可出现下列症状：出汗少，怕冷，体温偏低，精神萎靡，疲乏睡，少言寡语，皮肤干燥;记忆力减退，注意力不集中，重者精神失常甚至成天昏昏欲睡;脉搏缓慢，心音弱，血压低;食欲减退，腹胀，便秘等。医生提醒市民，当发现自己有上述症状时，有可能是“甲状腺功能减退”(简称甲减)的症状。中年女性患“甲减”的比例很高，但却因为该病症状模糊，很容易误诊和漏诊。吴东红建议女性在35岁以后，每隔5年抽血检查一次甲状腺激素水平，就能看出甲状腺功能是否异常。

　　“很多人都知道甲亢，却很少有人知道甲减。”吴东红说，从门诊的接诊量来看，“甲减”的发病率近年来已经超过“甲亢”。“与甲亢相反，当甲状腺生成的甲状腺激素减少时，人就会出现能量消耗慢、代谢慢的特点。”吴东红说，女性患“甲减”人数是男性的6-8倍，而且女性发病期集中在青春期、妊娠期、分娩后和更年期，甚至有资料说35岁-50岁的女性中10人有6人患有“甲减”。

　　危害较大且易误诊

　　市第一医院内分泌科主任医师柳杰说，甲减的发病是静悄悄的，但危害不小。即使没有任何症状或症状轻微的甲减患者，如果没有得到及时治疗也会危及全身各组织和器官，严重的还会导致心率减慢，活动后出现气短、心衰等症状，而且还可导致心律失常、血压降低和胆固醇水平增高，更有甚者会出现胸水、腹水、心包积液等严重危害健康的疾病。甲减患者在妊娠期间，如果不能早期诊断和治疗，不但会造成流产、早产、围产期胎儿死亡等不良事件，更会影响到后代的智力发育。所以现在主张妊娠妇女应将甲减的检查作为产前的必要检查。

　　柳杰说，造成甲减的原因很多，其中最常见的原因是一种叫做“桥本甲状腺炎”的疾病，患者自身体内的防御系统攻击甲状腺，减弱其正常工作的能力。其他原因也有可能造成甲减，如工作压力大、手术切除甲状腺、甲状腺放射性碘治疗之后等。

　　柳杰说，与甲亢不同的是，甲减没有突眼等明显的症状，患者往往忽略了自己的疾病，没有及时就诊。有的医生也可能因对甲减不了解而误诊和漏诊。甲减的症状和体征与其他一些常见病类似，比如易疲倦、记忆力减退、便秘、肌肉疼痛、月经紊乱、发胖等症状，常常被误认为是妊娠期、更年期、抑郁症甚至亚健康的表现。甲减的症状比较模糊，跟好多种疾病都沾点边，加上人们对甲减又不甚了解，因此往往忽略了就诊。

　　“甲减”的确诊及防治

　　女性在35岁以后，应定期抽血检查甲状腺激素水平，以判断自己的甲状腺功能是否异常。检测结果再结合临床检查，比如查看皮肤是否有干燥、起皮，指甲变薄、变脆，关节肌肉疼痛等，就很容易把“甲减”诊查出来。

　　“查出甲减后，需要终身治疗。”医生指出，大多数甲减是永久性疾病，需终身服药，只有少部分甲减如亚急性甲状腺炎、药物导致的甲减可在治疗后痊愈。许多患者将终身服药看成了一种负担，其实大可不必。“甲减”说明体内缺少甲状腺激素，终身服药的目的就是补充身体缺少的甲状腺激素，一般服用几周后甲状腺功能可基本恢复到正常水平。而如果轻易停药，原来消失的症状可在1～3个月内再次出现，患者会出现怕冷、少汗、乏力、体温偏低等一系列代谢降低的症状且对脏器的损伤往往是不可逆的。碘缺乏也有可能造成甲状腺不能正常工作。“甲减”的患者在接受正规治疗的同时，可以多吃含碘丰富的食物，如牡蛎、三文鱼、金枪鱼、鸡蛋和羊肉等;再者平时应尽量减少自己的压力，注意适当释放和排解压力。

（责任编辑：曾少粧）