青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,总人群发病率为1%,45岁以后为2%。
临床上将青光眼分成三大类:
1、原发性青光眼。
2、继发性青光眼。
3、先天性青光眼。原发性青光眼多是双侧性,但两眼发病可有先后;又分为原发性闭角型青光眼和开角型青光眼两种类型。闭角型青光眼是原发性青光眼中比较常见的一种类型。年龄多在45岁以上,30岁以下较少见。由于在发作时,可以出现明显的眼充血现象,故以往称之为充血性青光眼。
其发病过程分五个阶段:1、前驱期;2、临床前期;3、急性发作期;4、缓解期;5、绝对期。
开角型青光眼又称单纯性青光眼。开角型青光眼病情进展缓慢,且多无明显症状,因此不易早期发现,个别病人甚至单眼已经失明,尚不知何时起病。这种在没有症状下逐渐导致失明的眼病,具有更大的危险性。
继发性青光眼有很多种:如虹膜睫状体炎引起的继发性青光眼;眼外伤引起的继发性青光眼;眼底血管病变与继发性青光眼等。先天性青光眼是由胎儿时期前房角组织发育异常所引起,大多于出生时已存在。
青光眼病人一般存在着一定的解剖因素。例如:眼球小、眼轴短、有远视、前房浅。此时如果遇到一些诱发因素,如:情绪波动、在黑暗中停留过久、长时间低头阅读、全身或眼局部应用阿托品类药物、过度疲劳等,就可能诱发青光眼,严重者可急性大发作,如果治疗不及时,可导致永久性失明。
有严重症状的发作一般见于急性闭角性青光眼。其症状如下:眼部痛胀、视力急剧下降,严重者只有光感、伴有恶心,呕吐;球结膜充血、角膜水肿、前房极浅、瞳孔变大、眼压高(多在60mmHg 以上)眼球坚硬如石。特别要提醒的是,也有一些青光眼眼压很高,但却无任何症状,如:慢性闭角型青光眼、开角型青光眼等。无症状的病人虽然没有什么痛苦,但是其后果更为严重,有的病人已经失明了,才被发现,此时治疗为时已晚。
(责任编辑:曾玮)
