ozone自1840年由德国人schordein发现并命名，160多年来，已被广泛应用于人类生活的各个方面，医疗领域起源于20世纪40年代德国，在德国、法国、意大利等国家，ozone已被广泛应用于各种疾病的治疗，近10年来，意大利在椎间盘病及软组织疼痛方面的应用取得了极大成功。2年前，意大利医生A.AItxeandre报道了数千例运用ozone消融技术治疗腰椎间盘突出症的成功经验，2002年5月，Marco-leonardi在我国举办了《ozone消融技术治疗腰椎间盘病》的讲座。上海西郊骨科医院科自2005年10月～2007年3月，采用ozone消融技术，治疗腰椎间盘突出症2000余例，取得了满意疗效。
【摘要】
目的：臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效、可靠性、安全性、实用性及与其他微创治疗的对比。 方法：采用细针经皮穿刺，间盘内 两点、盘外一点注射法，臭氧浓度45～55mg/L，盘内氧化用量40～90ml,盘外及椎间孔附近5～10ml，平均住院4天。
结果：共治疗982例，共1652个间盘，其中单间盘256例，双间盘510例，三间盘216例。最大年龄80岁，最小年龄17岁，随访3～12个月，优良率为98.7％。15％患者在治疗后12h内出现轻微不良感觉，24h自行缓解。与其他微创介入技术比较，突出优势为安全性极高，痛苦极小，操作简便，患者负担明显降低。
结论：经临床大量病人应用及观察研究，髓核臭氧消融术非常适合作为椎间盘突出症治疗的首选方法。
【适应症】
1、 患者持续性腰腿痛、跛行等，伴有神经根受压，体症如直腿抬高试验阳性
2、 经CT或MRI检查确诊为椎间盘突出，影象学表现与临床症状一样
3、 经保守治疗4周以上效果不佳
4、 经保守治疗，症状有所缓解但病情反复者
5、 外科手术或其他治疗方法效果不佳者
【参考文献】
1 L.Simonetti.Pharmacological mechanisms underlying oxygen-ozone therapy for herniated disc.Rivista Italiana di Ossigeno-Oznoterapia,2003,2:7-11.
2 C Andreula,I Kambas.Lumbosacral pain from herniated Lumbosacral disc and correlated degenerative disease Rivista.Italiana di Ossigeno-Ozonoterapia.O2-O3 injection.Rivista Italiana di Ossigeno-Ozonoterapia,2003，2:21-30.
3 M Arena.Paravertebral percutaneous O2-O3 injection.Rivista Italiana di Ossigeno- Ozonoterapia,2003，1:165-169.
欧振（ozone）消融技术治疗椎间盘突出之机理
一、ozone超强的化学效应：
ozone具有极强的氧化能力和极高的还原电位，可与生物组织结构上的某些不饱和键化合，具有抗炎和镇痛的作用。
二、ozone超强的生物效应：
意大利ozone治疗杂志《Rivista Italiana di Ossigeno Ozonerapca》报道了许多作者的研究的成果，认为神经根受压，只是引起疼痛的辅助作用，神经及神经根周围炎性反应和组织液中的炎性介质才是疼痛的主要原因。另外，压迫造成的神经周围缺血、缺氧及循环障碍，神经脱髓鞘而出现传导异常。ozone在治疗腰椎间盘突出症中发挥了多种药理作用。治疗过程中它可直接引发和皱缩原纤维结构而减轻间盘压迫，主要是通过与髓核组织的接触，使原纤维的蛋白多糖结构和纤维细胞结构破坏，使髓核组织逐渐萎缩、干涸。对神经及神经根周围产生的炎性组织液和细胞媒介成分如5－羟色胺、缓激肽等其他致痛物质，产生分解、中和作用。ozone还原后直接改善局部的动脉压迫、静脉郁滞造成的缺氧状况。
将ozone通过穿刺注射入椎间盘髓核内，可以使髓核组织细胞脱水、萎缩，从而使椎间盘突出物缩小，减轻对神经根的压迫而达到治愈的目的。这种ozone消融技术是国际上微创介入技术的一个典范，它是在X线机透视下操作，所以定位准确，无偏差，治疗腰突症一般情况下只需要一次就可以解决问题。
(本文由上海西郊骨科医院提供 责任编辑：辜毅)
