认识卵巢囊肿 _39健康网

　　卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20-50岁最多见。卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现，患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现。以后随着肿瘤的生长，患者有所感觉，其症状与体征因肿瘤的性质、大小、发展、有无继发变性或并发症而不同。其主要表现有：下腹不适感、腹痛、月经紊乱、压迫症状、腹内肿块等。

　　要了解卵巢囊肿（ovarian cyst）首先必须认识卵巢的基本功能：卵巢是位于下腹作为储备卵子的两个小器官。卵子在卵巢里生长，成熟之后在排卵期经输卵管释放出来。

　　症状　

　　功能性囊肿、皮状囊肿、浆液状囊肿和粘液状囊肿通常没有什么症状。万一囊肿变大，就可能使患者的下腹或背部隐隐作痛或感到肿胀。囊肿也可能挤压膀胱导致频尿或排尿困难。囊肿甚至有可能演变成并发症、感染、变得扭曲、出血或爆裂。这些症状都可能引发反胃、呕吐、发烧和腹部剧痛，必须即刻动手术把囊肿切除。这类囊肿偶尔也会癌变。

　　除了感觉食欲不良、体重减轻和腹部肿胀之外，卵巢癌早期通常没有任何症状。后期则会有腹部与四肢水肿的现象。子宫内膜炎囊肿和以上类别的卵巢囊肿不同，通常是有症兆的。

　诊断与治疗　

　有些卵巢囊肿可在例常妇科骨盆检查时发现。有些可通过超声波扫瞄发现。由于皮状囊肿里含有骨头与牙齿等硬物，X-光探测偶尔能现发这类囊肿。一旦发现囊肿，为了诊断是否属于癌症，医生可用超声波扫瞄探测囊肿里是否只含液体或含有液体和固体的混合物。混合体是癌细胞存在的症兆。医生会仔细地观察和记录囊肿的位置、体积等详情，以便下一回月经过后再次检测时作参考和比较之用。

　　如果是功能性囊肿，再度检查时囊肿可能缩小或消失。如果囊肿没有消失或反而变得疼痛，就有必要作CA125血清检测，以测量患者血液里的蛋白质含量，作为是否患有癌症的指标（tumor marker test）。必须注意的是这项测验並不十分精确，因为非癌症病例如子宫内膜异位或骨盆感染患者也可能呈现高标的蛋白质含量。如果囊肿是良性（非癌症）的、而且超声波与血CA125检验结果都正常，就可作进一步的检验。

　　如果囊肿太大传统治疗是必须用剖腹手术（laparotomy）予以切除。手术是在全身麻醉的情况下，在腹部开孔进行的。囊肿切除之后立刻在手术室里进行冷冻切片显微化验，以确定囊肿是属良性或恶性。若属良性，将去除囊肿后的卵巢缝合好，也就大功告成。若属恶性，就须进一步将卵巢甚至子宫切除，给女性朋友带来很大伤害。现在，上海都市妇科医院采用“超导海极刀”技术，消除囊肿，不伤卵巢。

(本文由上海都市妇科医院提供责任编辑：曾玮)

认识卵巢囊肿

许栋梁

楼孝良

杨企宇

高珊珊主治医师

认识卵巢囊肿

许栋梁

楼孝良

杨企宇

高珊珊 主治医师

许栋梁　

高珊珊主治医师