李某:女 11岁 江西南昌市
2006-5-16入院 2006-5-28出院
病因:早产 双下肘外展受限。
现病史:因新生儿期窒息导致发育迟缓,双下肢体行走困难,双下肢可下蹲,双膝屈伸正常,双下肘外展受限,双足下垂,
查体:一般情况良好,精神佳、头颅、五官端正、颈无畸形、心肺未见异常,腹平软、肝脾不大、上肢功能可,下肢大腿外展受限,膝关节能伸直、双足下垂、伴有内翻。
神经系:生理反射存在、膝反射亢进、踝阵挛右阳性、巴氏征阴性。
治疗:以手术矫正畸形、功能训练、中成药内服、生物制剂,可增加组织细胞对氧及葡萄糖的撮取与利用,激活脑细胞,重塑大脑系统通路,使脑细胞信息传递提高智力。
出院时情况:肢体畸形完全矫正,全身一般情况良好,能正常独立生活。
(本文由上海国际脑瘫治疗网提供 责任编辑:曾玮)
