朱某:男 6岁 浙江海宁市
2006-5-8入院 2006-5-23出院
病因:早产 双足外翻畸形。
现病史:早产导致行走困难,发育迟缓,3岁半时学走路射程双足下垂及外翻畸形,行走布稳,神智一般,双下肢受限,伴双肘关节不能弯曲,不能独立行走,双大腿外展受限、双膝屈伸正常、左足外翻畸形,手活动自由、。
查体:一般情况良好,精神佳、头颅、五官端正、颈无畸形、心肺未见异常,腹平软、肝脾不大、上肢功能可,下肢大腿外展受限,膝关节能伸直、双足下垂、伴有内翻。
神经系:生理反射存在、膝反射亢进、踝阵挛右阳性、巴氏征阴性。
治疗:以手术矫正畸形、功能训练、中成药内服、生物制剂,可增加组织细胞对氧及葡萄糖的撮取与利用,激活脑细胞,重塑大脑系统通路,使脑细胞信息传递提高智力。
出院时情况:肢体畸形完全矫正,正在康复训练中。
(本文由上海国际脑瘫治疗网提供 责任编辑:曾玮)
