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　　诊断 HPV 感染

　　临床评估，有时包括阴D镜检查、肛门镜检查或两者兼而有之

　　尖锐湿疣通常通过临床诊断。它们的外观通常不同于二期梅毒的宽疣(其特征是平顶)和癌。但是，需要先进行梅毒(STS)血清学检测，并在 3 个月后进行。可能需要对非典型、出血、溃疡或持续性疣进行活检以排除癌。

　　宫颈和肛门疣只能通过阴D镜和肛门镜观察。在阴D镜检查前使用 3-5% 的醋酸溶液几分钟，可使疣变白并改善小疣的可视化和诊断。

　　在常规口腔检查中，医生应检查是否有可能由 HPV 引起的恶性口腔病变。

　　用于 HPV DNA 的核酸扩增技术 (NAA) 可确认诊断并表征人乳头瘤病毒，但它们在 HPV 治疗中的作用尚不清楚。

　　治疗 HPV 感染

　　机械移除(例如冷冻疗法、电灼、激光或手术移除)

　　局部治疗(例如抗有丝分裂剂、腐蚀剂或干扰素诱导剂)

　　任何治疗肛门生殖部位疣的方法都不是令人满意的，复发很频繁，需要反复治疗。在免疫功能正常的患者中，生殖部位疣可能无需治疗即可消退。在免疫功能低下的患者中，疣可能对治疗的反应较差。

　　由于没有一种治疗方法比其他治疗方法更有效，因此应考虑其他因素来指导肛门生殖部位疣的治疗，主要是疣的大小、数量和位置，以及患者的偏好、治疗费用、便利性、副作用和从业者的经验。

　　HPV感染的症状和体征

　　疣在 1-6 个月的潜伏期后出现。可见的肛门生殖部位疣通常是柔软的、潮湿的、粉红色或灰色的小息肉(凸起的病变)，可能会变大;可能退化为带蒂疣;有一个粗糙的表面;可能形成集群。疣通常无症状，但有些人会感到瘙痒、灼痛或不适。

　　在男性中，疣通常生长在B皮下、冠状沟、尿道和阴J轴上。它们能够出现在肛门和直肠周围，尤其是在同性恋者中。

　　在女性中，疣通常出现在外阴、阴D壁、颈部和会阴部;尿道和肛门区域也可能受到影响。

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　　『郑州市二七医院』医生提醒大家：

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