癫痫是以脑神经元过度放电、中枢神经系统功能失常为特征的疾病，原发性癫痫病和继发性癫痫病因、临床表现、治疗、预后都不一样。

1、病因：原发性癫痫病可能与遗传有关，也可能与皮质发育障碍、脑部肿瘤、头外伤、脑部感染等后天因素有关。继发性癫痫病因多种多样，可以是头部外伤、脑血管病、代谢性脑病、肿瘤、神经变性疾病等，也可以是少见的遗传代谢性疾病;

2、临床表现：原发性癫痫病发作时，表现为全身强直，伴有口吐白沫、双眼上翻、牙关紧闭，有时还会有意识丧失，且事后无法回忆。继发性癫痫病发作时，表现为全身抽搐，严重者伴有大小便失禁，事后无法回忆;

3、治疗：原发性癫痫病患者，一般首选丙戊酸钠、卡马西平等传统抗癫痫药物治疗，且需要长期规律服用。继发性癫痫需要先治疗原发疾病，其次针对癫痫发作，可以使用丙戊酸钠、苯巴比妥、扑痫酮等传统抗癫痫药物，或者新型抗癫痫药物，如左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等进行治疗;

4、预后：原发性癫痫病患者，如能早期发现，及时治疗，预后较好。继发性癫痫预后，根据癫痫发作类型、发作次数和预后等因素不同，差别较大，部分患者经过积极治疗，可以完全或者基本控制癫痫发作，甚至可以停用抗癫痫药物。

除上述区别外，原发性癫痫和继发性癫痫还存在原发疾病，如继发性癫痫可见于脑损伤、脑肿瘤、脑炎、脑血管病等其他疾病，而继发性癫痫常见于脑损伤、脑肿瘤、脑炎、脑血管病等疾病。

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