怎样才能尽早确诊强直性脊柱炎?强直好发哪些人群?
时间:2019-09-28 13:43:57 作者:郑州痛风风湿病医院
强直性脊柱炎是一种侵犯脊柱,并可累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病,临床上表现为腰背痛、晨僵、关节活动受限等。多见于青少年,男性多于女性,患者多存在家族聚集倾向,一般可通过以下方式来进行确诊:
1、临床症状:患者可出现下腰部钝痛和晨僵,半夜翻身困难,但活动后疼痛可能会有所减轻。患者可出现外周关节炎的表现,如膝、踝、髋等关节疼痛,可伴有髋关节、肘关节和肩关节的疼痛、肿胀等。此外,还可出现周围肌肉的萎缩,表现为小腿屈曲、足跟变宽等;
2、X线表现:若要确诊强直性脊柱炎,需借助X线明确诊断,该病患者的X线表现为竹节样改变,即椎间隙变窄、椎体边缘增生等。在胸椎上表现为边缘带有增生的骨赘,在颈椎表现为骨桥形成,而在腰椎表现为中心的韧带钙化、骨桥形成等。此外,强直性脊柱炎患者还可伴有心脏的钙化或者心肺的强直。在髋关节常表现为髋关节间隙狭窄、髋关节半脱位等;
3、血清学检查:若抽血化验发现HLA-B27阳性,则为强直性脊柱炎的诊断金标准;
4、影像学表现:若X线表现出现骶髂关节融合、脊柱竹节样改变、周围骨质疏松,以及椎间隙变窄、椎体间缘增生等,则可辅助确诊强直性脊柱炎。
此外,强直性脊柱炎的患者还需排除其他脊柱炎性疾病,如脊柱肿瘤、椎间盘病变等。因为强直性脊柱炎也可出现脊柱的骨破坏,当排除其他脊柱炎性疾病后,才能确诊强直性脊柱炎。
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