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王色蓉医师科普:脚趾关节痛是痛风吗

2020-03-27 10:01:16王色蓉郑州痛风风湿病医院
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核心提示:痛风都知道疼,也都清楚痛风造成疼痛的原因,是尿酸在小关节腔内形成了结晶,像小玻璃碎片样的结石,摩擦刺激关节,造成关节腔的炎性改变。由于目前痛风知识的广泛普及,会让人误以为凡是大脚趾疼就都是痛风,实则不然,准确的方法是利用关节液检测尿酸结晶是否存在。

  痛风都知道疼,也都清楚痛风造成疼痛的原因,是尿酸在小关节腔内形成了结晶,像小玻璃碎片样的结石,摩擦刺激关节,造成关节腔的炎性改变。由于目前痛风知识的广泛普及,会让人误以为凡是大脚趾疼就都是痛风,实则不然,准确的方法是利用关节液检测尿酸结晶是否存在。

  采用的方法是向关节腔内刺入一根针管来吸取关节液,通过对关节液成分(白细胞等)的分析,可以诊断各种关节方面的疾病,健康人的关节液只有几毫升,是无法用针管吸出的。只有关节有炎症时,关节腔内才会产生大量的关节液,有时可达几十毫升。由炎症导致的膝关节变形,有时抽出有炎症的关节液后,疼痛症状会立即缓解,这也是我们经常听到的抽积液,有时在抽出关节液的同时,还会向关节腔内注射一些药物,以缓解疼痛。

  那么如果在大脚趾根部(一跖趾关节)发现有红肿的现象,可以采一些关节液用偏振光显微镜来观察,可以观察到尿酸的结晶,目前偏振光显微镜已经广泛用于医学分析,如结石、尿酸晶体检测、关节炎等。此外,一些临床症状和痛风比较相似的疾病,需要加以区分。例如,外伤导致的关节炎、假性痛风(并非尿酸,而是焦磷酸钙双水化合物结晶沉着于关节软骨所导致的疾病)、变形性关节炎、结节病、关节周围组织细菌所引起的疾病等。

  为了能够鉴别上述疾病,关节液检查发挥着重要的作用,而且用偏振光显微镜可以很清楚的检查出结晶是否存在,提示广大朋友不要自我诊断或盲目用药,如有出现关节炎症等问题及时到正规医院进行确认。

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