专家访谈：男性不育治疗方案

　　此外，某些不良的生活习惯也会导致不育。如：吸烟：吸烟者精子数目比正常男性少，而畸形的精子数却比正常男性高得多。嗜酒：酒精可使精子头尾畸形，活力降低。这些不良习惯造成的精子畸形都有可能使胎儿畸形。偏食：精子的生成与发育离不开营养，如精氨酸供给精子的成分氮，维生素B12和维生素C能促进精子生成、保护精子抵抗有害因素的侵袭等。与电器接触过频：长时间与家用电器、计算机、微波炉等电子产品接触，可使人遭受电磁波以及荧光频射线之害，造成男性无精子生成或生成异常精子而导致不育或畸胎。穿紧身内衣：紧身内衣不但压迫男性生殖器官，影响睾丸正常发育，还因不透气、不散热，而不利于精子的生存。长期泡热水澡：适合于精子发育的温度为34℃左右，高温对精子发育产生不良影响。

　　所以，在日常生活中，应戒烟、戒酒、忌辛辣之品，生活起居应养成良好的规律，加强营养，进行适度的体育锻炼；忌穿紧身衣裤，少泡热水澡，避免频繁接触电器，最大幅度降低电磁幅射；洁身自爱，防止生殖道感染；积极乐观，避免因长期情绪紧张而引发功能性男性不育症；慎用药物，部分药物如抗抑郁药和治疗高血压药物均可引起男性阳痿、早泄、不射精、逆行射精等，使精子不能正常进入女性生殖道内，造成男性不育。

　　39健康网：现在有些网友遇到了不育的情况，想去医院做检查，但是不知道该去什么样的医院，应该检查什么？

　　施长春主任：遇到不育的情况，应及时到专业男科医院或不孕不育医院，或是县级以上医院泌尿科或男性科依次进行如下各项检查。

　　一、是查病史。正确采集病史很重要，医生要认真负责，并替患者保密；患者也要生动配合，如实反映以下情况：

　　1、 职业与工种：有无接触毒物（铅、汞、磷）、放射线，是否高温作业，接触时间以及有无防护措施；营养状况；有无不良嗜好（烟、酒）等。

　　2、 既往病史：是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤，有无排尿困难，有无糖尿病或甲状腺机能减退等，治疗情况及效果如何。

　　3、 婚姻及性生活情况：包括对性生活的态度，性交情况与频度，有无遗精、阳痿、早泄等，婚前有无自慰习惯；夫妻感情如何，妻子的健康情况，性生活是否协调等；结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。

　　4、 既往检查与治疗情况：男方精液检查结果、采集时间与方法；曾否治疗，效果如何；女方检查的情况。

　　5、 家族史：家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。

　　二、是体格检查。包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同，特别要注意发育、营养及精神状况，但重点则是生殖器官的检查，检查内容包括：

　　1、 阴茎：注意有无严重的包茎、硬结、炎症用肿瘤或发育异常。

　　2、 尿道；有无瘘孔、下裂、硬结。

　　3、 前列腺：经肛诊可检查其大小，有无硬结、肿物，还可按摩取前列腺液检查。

　　4、 睾丸：测量其大小、触诊硬度，有无硬结、压痛、肿物，是否为隐睾。

　　5、 精索：触摸其中输精管的硬度，有无结节、压痛，有无精索静脉曲张。

　　三、是实验室检查。除将精液检查列为必查项目外，其余要视患者具体情况进行选择：

　　1、精液分析：有助于了解男性生育力，是不育症的必查项且，检查内容包括色、量、液化时间，酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态。

　　2、体外异种授精实验：即使常规精液分析完全正常，但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计精子的受精能力，对判断男子生育力极具价值，常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验，以正常生育者的精子作为对照。

　　3、前列腺液检查：正常为乳白色、偏碱性，高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒，少许上皮细胞、淀粉样体及精子，白细胞数大于十，有炎症时白细胞数目增加，甚或见到成堆脓细胞，卵磷脂颗粒显著减少。

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