如何鉴别诊断高弓足

　　高弓足是儿童颇为常见足畸形，多为神经肌肉性疾病引起的前足固定性跖屈，从而使足纵弓增高。有时合并后足内翻畸形。偶见原因不明者，可称为特发性高弓足。

　　根据患儿步态异常、足纵弓增高伴爪形趾畸形，以及X线检查M′eary角增大、Hibbs角减小、可做出高弓足的诊断。但是，高弓足多系神经肌肉性疾病所引起的畸形，应该进一步检查，寻找原发性疾病或潜在的发病因素，既对其病因进行鉴别。这时可进行肌电图、头颅或脊髓CT或MRI检查。明确病因对判断预后有着重要意义。

　　1、跟腱短缩所致的一般的单纯尖足(单纯马蹄足)，其足弓不高，步行时足跟不能着地， 高弓足时则跟骨与跖骨头都能踩地;

　　2、儿麻后遗症之高弓足是因跟腱无力跟骨下垂所致，或还有足前部背伸力之不足，为一次患病所致，非进行性加重;

　　3、先天性马蹄内翻足为出生后即有，跟腱紧而跟骨小，足前部内翻内收及外侧胼胝;

　　4、脑脊膜膨出引起的足部畸形可随年龄加重，其畸形为内翻足尖足，多有足部皮肤之知觉障碍，足外侧胼胝或胼胝部之营养溃疡。

　　以上各病应仔细检查进行区别。

（实习编辑：钟少玲）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。