如何让失眠的你科学管理睡眠

　　39健康网：潘教授，那对于这位岑女士，您给开个方吧。应该怎样进行科学的治疗。

　　潘教授：我认为她已经有一年多的失眠的病史，所以应该药物的治疗在现阶段是比较主要的，同时的话，还要进行一些睡眠卫生的调节等等。因为我对她的具体的生活，工作环境不是很了解，我只能谈论药物上面，那么对她来讲，我提出一个现在欧美那边流行的一个治疗方法，就是催眠药物的按需服用。就是有一些新一代的非安定类的催眠药物，它经过临床的一些检验，发现它是可以按需服用的。原因是什么呢?其实不是我们中国人恐惧药物，是世界各国、欧美都恐惧安眠药的。作为临床医科的专家，治疗失眠的专家，他在讨论这个问题。所以他就设计了这样一个情况，就是说我给你开安眠药，你拿着这个药，你每天晚上睡觉前，你来确定你需不需要服药。如果你觉得今晚不吃药的话睡不着，那么毫不犹豫你吃药，帮助你入睡，第二天缓解各种症状。如果你今天晚上你觉得能够入睡，那么你就不吃药，上床睡觉。不吃药到床上睡觉又有两种情况，一种是不吃药能睡着，当然这样就最好了。还有一种情况就是不吃药的话睡不着，如果这样的话怎么办，一般的话是等待十到十五分钟，这过程中你不能看钟，看表，你自己估算一下，觉得今晚不吃药睡不着，那么你就起来，你毫不犹豫地去吃药。这样的话就打断了犹豫，入睡困难而产生的焦虑。因为在现实的临床当中，很多失眠的病友就说，我到了晚上我就很担忧了，我吃安眠药会依赖，我不吃安眠药可能睡不着，第二天工作又不行。我吃还是不吃。

　　39健康网：可能这样已经浪费了一两个小时了。

　　潘教授：对，可能这样的矛盾本身就会产生一种，医学上称之为过度，就会使本来生物节律要睡觉的阶段已经过了。结果导致了难以入睡。所以现在按需服药是一个比较好的方法。而且在欧美有四五个国家，八千个病例的研究，效果非常地不错。结果按这个方法的话，陈女士的这个情况，每个礼拜大概只要服三天左右，而最后的话可能就只要一天，或是不服。因为她有了这个方法以后，她就有自信，她觉得我能够管住我的睡眠了，如果睡不着我就吃药。我们知道，尽管我们对睡眠的机制不了解，我们为什么会睡，为什么会醒，我们不知道，为什么这个人会失眠，我们都不知道。但是我们现在知道，如果你在生物钟的时候服药的话，它的疗效会起到它应有的作用;如果他的生物钟不在这个时候，就是你不在生物钟的时候吃这个安眠药的话，那么可能药效就发不出来。举个例子，在下午三点钟吃安眠药的话，他可能就不一定能睡着了，顶多就可能有点倦意，迷迷糊糊的，但如果叫他很好地睡着，就不行了。这就说明生物节律非常重要。

　　39健康网：那像我们刚刚看到的岑女士，除了药物上的治疗，她自己生活上要注意些什么呢?是不是自身的调解更有帮助呢?

　　潘教授：对于失眠患者来说，一般来说治疗是分三个方面的。第一是病因治疗，就是我们刚说的，有80%可能是其他原因引起的，像抑郁症那就治疗抑郁症，焦虑症就治疗焦虑症，治疗相应的疾病;第二个是非药物治疗，比如包括睡眠卫生，包括一些自我的心理调节，还有一些专门的认知方面的治疗;第三个就是药物治疗。我们谈到非药物治疗，睡眠的卫生非常重要，其实有一些在初期的时候，一些失眠的病友只要改变自己的睡眠卫生习惯，那么就可以完全改变。

　　39健康网：我们今年睡眠日是把科学管理提到一个很高的高度来说，是不是就说要强化这一部分。

　　潘教授：对。我们过去已经好多年，每一年都有世界睡眠日这样一个主题，也做了活动。但是我们现在怎么去把过去的一些成果总结起来，把过去我们一些忽略的一些东西重新挖掘出来，整理好，怎么去更好地服务我们的病人。这个是我们的一个目的、一个宗旨。

　　39健康网：可能不光是说医生对病人的睡眠需要一个科学的管理，我们普通的网友，普通人来说，对自己的睡眠也需要一个很好的管理。什么时候该正常去睡觉，什么时候该及时起床，这些方面是不是也要好好做一个管理。

　　潘教授：对。我们很多的失眠，或是睡眠不好的话，都是跟自己的睡觉卫生习惯或者行为是有关的，比如说你该睡觉的时候你不睡觉，你在上网。那么过了这个睡眠时间的话，你再上床睡觉就睡不着了。睡不着的话那你很焦虑，第二天的话就感觉很不好。不好的话第二天就又紧张担心，之后又这样。

　　39健康网：恶性循环啊。

　　潘教授：对，很多人都这样，特别是女性，觉得我头天没睡好，我今天要把它补回来，本来她睡觉的时间是十一点钟，那么九点的话她就去睡觉，要把昨天没睡好的两个小时给补回来。她的生物钟是十一点，她九点钟就上床睡觉，生物钟不对，在床上滚来滚去的，也是睡不着，就又成了焦虑，就更加剧她的失眠。这样恶性循环。

　　39健康网：我知道还有一种现象是，一般像我们现在十一的长假还有过年的长假，经常会节后综合症，放假的时候经常出去玩，睡眠时间就少了，然后开始上班时可能就打不起精神。这方面是不是也会影响到睡眠。

　　潘教授：是这样的，你要分开来说，如果你是属于那类睡眠很好的，那么你怎么去弄，怎么去熬，他都没什么影响。你看很多网友发帖说自己睡眠很好，我怎么累，怎么熬夜都很快就睡着了。问题是另外一类，就是睡眠本身平时就不是很好的，或是本身有失眠的，那么他在节假日或是其他时间，他因为在活动中破坏了自己正常的睡眠规律，挠乱了昼夜生活规律，这样的话使得他的睡眠质量或是数量变得更差了。我们主要是看第二类，因为有些人睡眠是不错的，有些人是较差的。具体原因我们现在还不知道，但是一般来说，跟大脑神经细胞性，有的跟遗传是有关系的。在临床上我们发现，有些失眠的人他父母，或是各个姐姐，或是其他的一些直系亲戚，都有失眠的情况。

　　39健康网：那也就是说，对于每个人，自己的情况只有自己知道。

　　潘教授：是。

　　39健康网：自己的睡眠也只有自己才能去管理。

　　潘教授：没错。

　　39健康网：谢谢潘教授来到我们现场，我们希望我们的每一位网友都能合理科学地管理好自己的睡眠。谢谢大家。

　　潘教授：谢谢。

    39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。

（责任编辑：辜毅）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。