脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变。绝大数的病因是病毒,也可由细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起,有的可能是变态反应性疾病,如急性播散性脑脊髓炎。通常所谓的脑炎多指病毒性脑炎和属于急性播散脑脊髓炎的感染后脑脊髓炎。
(1)糖皮质激素氢化可的松或地塞米松,加于5%葡萄糖液内静滴。由较大剂量开始,逐步递减,疗程不超过1个月。(2)脱水利尿20%甘露醇静滴,疗程视病情而定;或用甘油果糖静滴。(3)降温以物理降温为主。
抗精神病药对精神运动性兴奋,可给氯丙嗪、奋乃静或泰尔登,剂量应个别化。(5)减压;2.抗病毒治疗(1)抑制病毒在体内复制无环鸟苷、碘苷、阿糖胞苷、阿糖腺苷等。
(2)防止病毒穿入细胞金刚烷胺、环辛胺。(3)使人体细胞产生抗病毒蛋白干扰素肌注,疗程视病情而定,早期应用。(4)防止病毒吸附丙种球蛋白、胎盘球蛋白。
根据不同的病毒,其传染途径、好发季节和好发年龄不同。由于病变的部位及病变程度轻重不等,故表现多种多样等,结合检查及临床表现加以诊断。
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