小儿鞘膜积液是小儿阴囊部常见的疾患之一,小儿鞘膜积液常出现单侧阴囊逐渐肿大,肿物可呈卵圆形或梨形,触之有弹性和囊性感,一般不疼痛,可有坠胀不适,用手电筒照射肿物有透明感。婴儿鞘膜积液症状?跟大家说说。
肿块不会因按摩或上推而消失,也无肠气过水声,这是它与腹股沟斜疝的主要不同点;鞘膜积液处触摸有囊性感;用电筒强光透照肿块时,鞘膜积水能透光,即红亮。若为睾丸鞘膜积液,透照时可见红亮区内有一个黑色的不透光的睾丸。精索或睾丸鞘膜积液,在婴儿期有自愈可能,幼儿期可作抽取积液注射醋酸可的松,或手术治疗。交通性鞘膜积液因存在通道,以手术治疗为主。
正常睾丸鞘膜囊内有少量浆液存在,性质与腹腔内浆液相似,有滑润作用,能使睾丸在其中自由滑动。若形成各种不同类型的鞘膜积液,不及时处理导致鞘膜内长期积液,影响男性生育。具体来说,睾丸鞘膜积液对男性生育主要影响有:前膜积液长期存在,内压增高,而使睾丸缺血,睾丸生精功能不良,导致不育;睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸,影响血液循环,影响生精功能;鞘膜积液过大,影响夫妻生活;继发于结核、睾丸炎等疾病者,不利于生育。
小儿鞘膜积液为阴囊内囊性肿块,少量积液可无不适,常在体检时发现。积液量多时可引起阴囊钝痛和精索牵扯感;胎儿早期睾丸在腹膜后,7~9月时经腹股沟管下降进入阴囊,附着于睾丸的腹膜也随之下降形成腹膜鞘突。出生后从内环至睾丸方整段精索部分的鞘突逐渐萎缩切台。睾丸部分的鞘突形成囊状睾丸固有鞘膜,正常的鞘膜腔内仅有少量浆液,当鞘膜的分泌和吸收功能失去平衡时,可引起鞘膜积液。
鞘膜积液若肿块不大,张力不高,1岁以内不必急于治疗,因尚有自行消退的机会。若肿块体积大,张力高,压迫精索和睾丸应行手术治疗。手术目的是避免精索受压导致睾丸因血液循环障碍而萎缩。
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