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小儿烟雾病的症状有哪些呢?

2021-11-23 21:23:0539健康网
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核心提示:烟雾病病,是一种少见的脑血管疾病,其特点是颈内动脉床突上段及其在脑底动脉环内的主要分支进行性狭窄以致闭塞。这些血管闭塞导致脑底部侧支血管网的形成,血管网在脑血管造影上像一缕烟雾在空气中升起,那小儿烟雾病的症状有哪些呢?

烟雾病病,是一种少见的脑血管疾病,其特点是颈内动脉床突上段及其在脑底动脉环内的主要分支进行性狭窄以致闭塞。这些血管闭塞导致脑底部侧支血管网的形成,血管网在脑血管造影上像一缕烟雾在空气中升起,那小儿烟雾病的症状有哪些呢?

一过性脑缺血和脑梗塞,烟雾病常导致脑部颈内动脉供血区特别是额叶脑缺血。因此,多数病人会表现出额叶症状和体征,如构音障碍、失语或偏瘫。烟雾病也可以有其它不典型的症状如晕厥、下肢轻瘫、视觉症状或不自主运动等,儿童病例更容易出现这些症状。有些儿童病例由于额叶脑缺血或梗塞,而出现智力障碍。少数成年病例可有认知障碍,如记忆力减退、易激惹或焦虑等。有这些症状的病人常被误诊为精神分裂症、抑郁症或人格障碍等精神疾病。儿童病人脑缺血发作常因过度换气诱发,如哭泣或吹管乐器等。因此,如果儿童发生突然的一侧肢体无力或者麻木,短时间又好转,这要考虑烟雾病的可能,尽快到医院做专科检查,如磁共振血管成像等。

颅内出血:约50%的成年烟雾病人会发生脑出血。其出血原因可能主要有两种:扩张、变脆的烟雾病血管破裂出血,,烟雾病血管破裂出血可能是由于其长期血流动力学对管壁的压力导致,主要发生在基底节区、丘脑或脑室周围区域,常合并脑室出血。

其它神经系统症状1.头痛是烟雾病的严重症状之一,特别是儿童病人,这种症状较常见。典型的症状常为额部头痛或为偏头痛样头痛。Seol等分析了204例儿童烟雾病例,发现25%的病例有头痛表现,而且,行单纯贴敷手术治疗后仍持续头痛12个月以上。2.癫痫和不自主运动也是烟雾病的重要临床表现之一,不自主运动多见于儿童病例。

烟雾病治疗方法:目前治疗烟雾病,国内的传统手术方式有直接搭桥和贴敷两种,但是这两种方式都有其缺陷和局限。联合血管搭桥手术是直接搭桥+贴敷的双重术式,直接搭桥立即改善脑部供血,防止短期内再次发病,同时对脑表面进行多因素贴敷,诱导新生血管形成,扩大血供改善范围,重新建立完美的血行旁路,对改善烟雾病患者的脑部供血有绝对的益处。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

石计朋副主任医师 新乡医学院第一附属医院  儿科

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小儿烟雾病
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