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胆石症腹痛如何治疗?

2021-11-23 22:26:2239健康网
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核心提示:治疗胆囊结石的中药和西药多达一百多种,对胆囊炎的腹痛、腹胀等症状都能有一定的改善作用和一定的排石功效,可选择服用1-2种不良反应轻、价格适中的利胆剂,每种用药时间不要超过2-3月以免耐药,服药同时要多饮水以增加利胆药效果,当有胆总...

治疗胆囊结石的中药和西药多达一百多种,对胆囊炎的腹痛、腹胀等症状都能有一定的改善作用和一定的排石功效,可选择服用1-2种不良反应轻、价格适中的利胆剂,每种用药时间不要超过2-3月以免耐药,服药同时要多饮水以增加利胆药效果,当有胆总管结石等原因致肝外梗阻性黄疸时不能继续服用,任何一种利胆剂的溶石作用都不能让人信服,可能性不是很大,无症状胆囊结石“攻下排石”不当时可能会诱发胆绞痛和胆囊炎发作。那么下面我们一起分享一下有关胆石症腹痛如何治疗?的知识。

第一:无症状胆囊结石一般不用胆囊切除而“和平共处”,但因其它原因做腹腔手术同时切除胆囊亦是可以的。

第二:慢性胆囊炎急性发作3次以上、或胆囊炎发作后不能控制的胆囊增大积液、或一次急性胆源性胰腺炎发作后可以进行胆囊切除术,目前认为切除最佳时间胆囊炎后7天内或45天后、胰腺炎后一个月。

第三:反复餐后中上腹痛影响生活和工作、胆囊壁增厚达>4mm或陶瓷样改变、结石逐年增多和增大,合并胆囊功能减退或障碍者内科治疗无效时可考虑外科治疗。

(1)术前一定要弄清仅是胆囊结石还是既有胆囊结石又有胆管结石,如果同时有胆总管结石就不能单做腹腔镜胆囊切除了,需用十二指肠镜从十二脂肠胆管开口逆行进入胆管取石,这种方法称ERCP取石,两者可同时做、先做或后做各家医院做法不一。(2)术前要进行凝血、肝功、肾功、血型等血液检查、心电图、肺功能等检查是否符合手术和麻醉要求,术前一定要做胆酶、B超、CT,最好做磁共振MRCP检查了解是单纯胆囊结石还是同时有胆管结石。(3)术前要了解任何手术都存在出血、损伤、感染、意外的风险,要了解胆囊切除术后可能出现的生理和病理的异常,并签署知情同意书。

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何宗全主任医师 铜陵市人民医院  外科

,1974年11月出生,铜陵市人民医院肝胆胰腺外科副主任医师,硕士学历,从事普外科工作20余年,2013年选拔赴意大利锡耶纳大学医院交流3个月,并于14年在上海瑞金医院进修半年。参与多项课题研究,近期以第一完成人主持市卫生局课题并结题一项,所写文章获16年铜陵市自然科学论文一等奖,18年另立项一市卫计委课题。在国家核心期刊发表论文数十篇。能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术,尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。

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