肾发育不全是指肾体积小于正常50%以上,但肾单位的发育及分化是正常的,输尿管也正常。肾发育不良可为单侧亦可为双侧,单侧者对侧肾常代偿性肥大。给大家分享下我的经验。
双肾发育不全或单侧肾发育不全并对侧肾严重病患,患儿可出现肾功能衰竭、脱水、发育障碍等,单侧肾发育不全对侧正常者可无症状。无症状者可不处理,如肾功能不全可行饮食指导,透析或肾移植处理。
节段性肾发育不全多表现为高血压症状,如为单侧,可行肾切除术或肾部分切除术;如为双侧病变并肾功能不全考虑药物控制。有时可采用透析和肾移植治疗。控制反流可防止进一步肾损害,但可能对血压控制无效。
肾发育不全合并异位输尿管开口,尿道梗阻或梨状腹综合征,可根据具体情况行小肾切除或相应的重建术。
这是相当矛盾的事情。蛋白质对小儿生长发育是最重要的营养素,假如过早地加以限制或者限制偏严都对成长不利。因此要根据临床症状表现,以及血中尿素氮水平来把握时机。限制蛋白质摄进主要是限制植物蛋白质(生物价低)。优质的动物蛋白质应适量供给。中度肾功能减退按逐日每公斤体重1~2克蛋白质(正常小儿需要2~3克为宜)。严重肾功能减退者则按逐日每公斤体重0。6~1克供给。
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