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直立性脱虚是什么疾病?

2021-11-24 07:27:0139健康网
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核心提示:体位性低血压又叫直立性脱虚,是由于体位的改变,如从平卧位突然转为直立,或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为,站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱,即为体位性低血压。直立性脱虚是什么疾病?

体位性低血压又叫直立性脱虚,是由于体位的改变,如从平卧位突然转为直立,或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为,站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱,即为体位性低血压。直立性脱虚是什么疾病?

体位性低血压分为突发性和继发性两种。突发性多因植物神经功能紊乱,引起直立性小动脉收缩功能失调所致。主要表现是直立时血压偏低,还可伴有站立不稳,视力模糊,头晕目眩,软弱无力,大小便失禁等,严重时会发生晕厥。继发性多见于脊髓疾病,急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎),内分泌紊乱,慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。

病理性低血压可以分为两类,即原发性低血压和继发性低血压。原发性低血压症指的是没有原因的低血压,也就是生理低血压。继发性低血压指的是人体的器官疾病所引起的血压降低情况。继发性低血压多是在短时间内迅速发生的。像是大出血、严重的创伤、感染、过敏、急性心肌梗死都是可能会导致血压急剧下降的。

体位性低血压是老年人和儿童的常见病,据统计65岁以上老年人体位性低血压者约占15%,其中75岁以上的老年人可高达30%~50%。老年人由于心脏和血管系统逐渐硬化,大血管弹性纤维也会减少,交感神经增强,可使老年人收缩期血压升高。长期偏高的血压,不仅损害压力感受器(位于颈动脉处)的敏感度,还会影响血管和心室的顺应性。当体位突然发生变化或服降压药以后,在血压突然下降的同时,缺血的危险性也大大增加。

想要预防体位性低血压,首先强调的还是控制血糖达标,避免低血糖的发生。定期筛查并治疗糖尿病慢性并发症,监测血压变化。其次是合理饮食,避免饮食过饱或饥饿,进餐后不宜立即起立和从事体力活动。不饮烈酒,可适当饮用少量葡萄酒。平时应根据自己的身体耐力制订锻炼计划,坚持运动,增强体质。多饮水可增加血容量而提高血压。活动后出汗较多时,注意盐和水的补充。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

杨庆玺副主任医师 山东省泰山疗养院  心血管内科

主治医师,硕士,中华医学会心血管学会会员,山东省医师协会心血管分会常委,泰安市心血管学会常委。从事临床工作十多年,对内科常见病多发病诊疗熟练。尤其是对冠心病,高血压病,心力衰竭,心肌病,心律失常。

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  • 王含主任医师北京协和医院

    擅长领域:帕金森病、帕金森综合征(如多系统萎缩、进行性核上性麻痹等)及其他运动障碍病(如震颤、不安腿综合征、抽动障碍等)的诊断和治疗,专业研究方向为运动障碍病的临床和相关电生理研究,擅长帕金森病的药物治疗和慢病管理As a movement disorder specialist, she is good at the diagnosis and treatment of Parkinson’s disease (PD), atypical parkinsonism such as multiple system atrophy (MSA), progressive supranuclear palsy (PSP) and other movement disorders such as tremor, restless leg syndrome, tics etc. She especially focuses on the internal medicine treatment and long-term management of PD.

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