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肥厚性心肌病包括哪些?

2021-11-24 07:53:5039健康网
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核心提示:肥厚型心肌病是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征,这种疾病给患者所带来的危害是非常大的,典型者在左心室,以室间隔为甚,偶而可呈同心性肥厚为特征的一种心肌病。病因尚不明确,通常为常染色体显性遗传。那么下面让我们一起来聊一聊...

肥厚型心肌病是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征,这种疾病给患者所带来的危害是非常大的,典型者在左心室,以室间隔为甚,偶而可呈同心性肥厚为特征的一种心肌病。病因尚不明确,通常为常染色体显性遗传。那么下面让我们一起来聊一聊肥厚性心肌病包括哪些?。

第一:劳力性呼吸困难:约80%的病人于劳累后出现呼吸急促,这与左室顺应性差,充盈受阻,舒张末期压力升高及肺淤血有关。

第二:心前区闷痛:约2/3病人出现非典型的心绞痛,常因劳累诱发,持续时间长,对硝酸甘油反应不佳,可能由于肥厚的心肌需血量增加,冠状动脉血供相对不足,故有心肌缺血表现。

第三:晕厥:1/3病人发生于突然站立和运动后晕厥,片刻后可自行缓解,此症状可以是病人惟一的主诉。发生晕厥的原因认为:①由于左室顺应性差和流出道梗阻,造成心排血量降低,导致体循环、脑动脉供血不足所致。②体力活动或情绪激动,交感神经兴奋性增高,使肥厚的心肌收缩力增加,致使左室顺应性进一步降低,舒张期血液充盈更少,流出道梗阻更加重,心排血量更减少,故病人常感心悸、乏力。

虽然心肌肥厚可能在出生时或儿童期就存在,但此时心脏的外表可能正常。肥厚型心肌病常是死胎的原因,也可能在婴儿期发生,此时若伴有充血性心衰常常是致命的。但肥厚型心肌病常常伴随生长而发生增加,在10几岁到20多岁发生更为多见。

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高秋副主任医师 宜兴市人民医院  心血管内科

硕士研究生,2003年毕业于徐州医学院临床医学系。2007-2008年在江苏省人民医院心血管内科进修学习一年。2008-2011年在徐州医学院就读心血管内科研究生,读研期间学习心电生理检查、射频消融术、人工心脏永久起搏术、冠状动脉造影术、冠状动脉介入治疗等介入诊疗技术。从事心血管内科十多年,理论基础扎实,临床经验丰富,积极推行冠心病、高血压、心律失常、心肌病等疾病的规范化诊治,对重症病毒性心肌炎、恶性心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、晕厥待查等疑难危重疾病有较高的诊疗水平。在省级、国家级核心期刊杂志发表多篇学术论文。

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