脊柱结核为结核杆菌所致脊椎骨的损坏,由于脊椎骨的破坏塌陷、结核性脓液积聚于椎管和椎管内、肉芽组织形成等原因可累及脊髓,并发脊髓压迫症而出现截瘫。本病多继发于肺结核。病变多见于胸椎,以T10—T12与腰椎最为多见。本病以儿童患者多见,30岁以上发病率明显下降。
起病缓慢,有低热、疲倦,消瘦、盗汗、食欲不振与贫血等全身症状,儿童常有夜啼,呆滞或性情急躁等。疼痛是最先出现的症状。通常为轻微疼痛,休息后症状减轻,劳累后则加重,早期疼痛不会影响睡眠,病程长者夜间也会疼痛,颈椎结核除有颈部疼痛外的还有上肢麻等神经根受刺激的表现。
咳嗽、喷嚏时会使疼痛与麻木加重,神经根受压时则疼痛剧烈,如果疼痛明显,病人常用双手长住下颌,头前倾、颈部缩短,姿势十分典型,有咽后壁肿胀者妨碍呼吸与吞咽,睡眠时有鼾声。后期时可在颈侧摸到冷脓肿所致的颈部肿块。胸椎结核有背痛症状,必须注意,下胸椎病变的疼痛有时百万为腰骶部疼痛,脊柱后突十分常见,粗心的家长直至偶然发现患儿有胸椎后突畸形才来就诊。
腰椎结核病人在站立与行走时,往往用双手托住腰部,头及躯干向后倾,使重心后移,尽量减轻体重对病变椎体的压力,病人从地上拾物时,不能弯腰,需挺腰屈膝屈髋下蹲下才能取物,称拾物试验阳性。另一检查方法为患儿俯卧,检查者用提起患儿双足,将两下肢及骨盆轻轻上提,如有腰椎病变,由于肌痉挛,腰部保持僵直,生理前凸消失。
后期病人有腰大肌脓肿形成,可在腰三角,髂窝或腹股沟处看到或摸到脓肿,腰椎结核者脊柱后突通常不严重,从胸椎到骶脊,沿着骶棘肌两侧,用手指顺利按摩,亦能发觉轻度后突畸形。少数病人发现寒性脓肿才来就诊。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
在夫妻生活中有很多的男性被早泄困扰着,那么男性如何有效进行早泄的调理才能让夫妻双方有一个美好的身体交流呢?大家一起来了解早泄的病因吧!