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肩关节不稳有哪些危害?

2021-11-25 03:03:4739健康网
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核心提示:肩关节是人体具有最大活动范围的关节,但也是稳定性相对较低的关节。无论是发育的原因,还是损伤所致的骨结构缺损、盂唇病变、关节囊或韧带过度松弛以及肩周围肌肉麻痹等原因均可导致肩关节不稳定。那么肩关节不稳有哪些危害?

肩关节是人体具有最大活动范围的关节,但也是稳定性相对较低的关节。无论是发育的原因,还是损伤所致的骨结构缺损、盂唇病变、关节囊或韧带过度松弛以及肩周围肌肉麻痹等原因均可导致肩关节不稳定。那么肩关节不稳有哪些危害?

在肩关节运动时,肱骨头从肩胛盂中脱出,称为肩关节不稳定,如果肱骨头完全从肩胛盂中脱出,就成为脱位,如果肱骨头的一部分从肩胛盂中突出,则称为半脱位,当肱骨头从肩胛盂突出时可能会造成臂丛神经的损伤,导致手臂的无力以及感觉的丧失。

在年龄超过40岁肩关节脱位时,肩袖可能发生撕裂,使上肢上举功能障碍,对于脱位的患者来说肩关节每次脱位,都会增加关节软骨的损害,导致关节囊松弛和骨质的破坏,患者会发现松弛越来越严重,脱位也越来越容易,随之导致关节周围的组织损害,越来越加重,还会造成相关软骨和骨质的结构的破坏,是肩关节骨性关节炎提前出现,造成不可逆的损伤,使治疗更加困难,因此为了避免脱位所致的,关节的继发性的损害,对于反复多次脱位,还是建议进行正规的手术治疗。

狭义的肩关节是指盂肱关节而言。盂肱关节是由肩盂与肱骨头组成的杵臼关节。肱骨头较大,近似球形:肩盂关节面近似卵圆形,其面积仅为肱骨头关节面的1/3,其盂较浅,呈碟状,周边有纤维软骨环绕形成盂唇。肩关节囊壁较松弛且富有弹性,在前、后部及腋部形成皱襞,使肩关节保持了最大的活动范围。肩关节不稳定通常是指肩肱关节的失稳。

肩关节依靠其韧带组织、关节囊以及周围的肌肉保持其稳定性,主要的稳定结构除了纤维关节囊、肩肱韧带、喙肱韧带以及加深关节盂的盂唇等关节内稳定装置以外,还有肩袖肌群(冈上肌、冈下肌、肩胛下肌及小圆肌)、三角肌、肱二头肌、肱三头肌以及连接躯干和肩胛带的肌群(胸大肌、胸小肌、菱形肌、肩胛提肌、背阔肌、斜方肌、前锯肌等)。肩关节内稳定装置、肩袖肌群、三角肌、肱二头肌及肱三头肌对肩肱关节的稳定性最重要。这些肌肉既是肩关节的稳定结构,又是肩关节运动的动力装置。

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崔晓明主任医师 吉林市人民医院  骨科

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