食管平滑肌瘤瘤体过大的时候,特别是直径超过了1CM,则需要采用手术解决,食管平滑肌瘤摘除术就是典型的手术类型。下面来看看食管平滑肌瘤摘除术有哪些步骤。
首先:食管平滑肌瘤位于颈段者作胸锁乳突肌前缘斜切口,长5~7cm;胸上段者取右后外侧第5或第6肋间切口;胸中段或下段者,按肿瘤方位取右后外侧切口或左后外侧切口;而左上腹旁正中切口仅用于肿瘤近贲门部者。
其次:提出食管,纵行切开肿瘤表面的肌层。于食管肌层和粘膜下层之间,沿肿瘤外膜仔细钝性分离。肿瘤向肌层外膨出。在操作的过程中要慎重,避免对食道粘膜造成损伤。
最后:肿瘤摘除后,创面彻底止血。如发现食管粘膜破损,可用细丝线间断缝合。然后将食管肌层间断缝合。
由于本病发展缓慢,虽有潜在恶性倾向,但恶变率低,因此对年龄大、肿瘤较小、无明显症状者,可以不采用手术治疗,方法的选择跟患者的病情有着密切关系。
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