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病毒性脑膜脑炎的症状

2021-11-25 10:30:4639健康网
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核心提示:病毒性脑炎是指由多种病毒引起的颅内急性炎症,若病变累及脑膜和大脑实质,则为病毒性脑膜脑炎。年长者会诉头痛,婴儿则烦躁不安,易激怒。病毒性脑膜脑炎急性起病,主要表现为发热、恶心、咳嗽、嗜睡。病程大多是在1~2周内,那么下面让我们一起...

病毒性脑炎是指由多种病毒引起的颅内急性炎症,若病变累及脑膜和大脑实质,则为病毒性脑膜脑炎。年长者会诉头痛,婴儿则烦躁不安,易激怒。病毒性脑膜脑炎急性起病,主要表现为发热、恶心、咳嗽、嗜睡。病程大多是在1~2周内,那么下面让我们一起来分享下病毒性脑膜脑炎的症状。

第一:急性起病,或先有上感或前驱传染疾病。主要表现为发热、恶心、呕吐、软弱、嗜睡。年长儿会诉头痛,婴儿则烦躁不安、易激惹,一般很少有严重意识障碍和惊厥,可有颈项强直等脑膜刺激征,但无局限性神经系统体征。病程大在多—2周内。

第二:大多数患儿在弥漫性大脑病变基础上主要表现为发热、反复惊厥发作、不同程度意识障碍和颅压增高症状。惊厥大多呈全部性,但有可有局灶性发作,严重者惊厥持续状态。患儿可有嗜睡、昏睡、昏迷、深度昏迷,甚至去皮质状态等不同程度意识改变。若出现呼吸节律不规则或瞳孔不登大,要考虑颅内高压并发脑疝可能性,部分患儿尚伴偏瘫或肢体瘫痪表现。

第三:若脑部病变主要累计额叶皮层运动区,临床则以反复惊厥发作为主要表现,伴或不伴发热,多数为全部性或局灶性强直—阵挛性发作,少数表现为肌阵挛或强直性发作。皆可出现痫性发作持续状态。

1、维持水、电解质平衡与合理营养供给,对营养状况不良者给予静脉营养剂或白蛋白。2、控制脑水肿和颅压内高压。3、控制惊厥发作及严重精神行为异常。4、抗病毒药物:无环鸟苷每次5—10mg/kg,每8小时1次,或其衍生物丙氧鸟苷,每5mg/kg,每12小时1次。两种药物均需连用10—14天,静脉滴注给药,主要对单纯疱疹病毒作用最强,对其他如水痘—带状疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒也有抑制作用。

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袁俊丽主任医师 邯郸市第一医院  内科

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