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老年蛛网膜下腔出血如何治疗?

2021-11-25 19:08:0339健康网
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核心提示:蛛网膜下腔出血是出血性脑血管病的一个类型,分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔所致。给大家分享下我的经验。

蛛网膜下腔出血是出血性脑血管病的一个类型,分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔所致。给大家分享下我的经验。

一般处理:SAH病人应住院监护治疗,绝对卧床休息4~6周,床头抬高15°~20°,病房保持安静、舒适和暗光。避免引起血压及颅压增高的诱因,如用力排便、咳嗽、喷嚏和情绪激动等,以免发生动脉瘤再破裂。

(2)SAH引起颅内压升高,可用20%甘露醇、呋塞米(速尿)和人血白蛋白(白蛋白)等脱水降颅压治疗。颅内高压征象明显有脑疝形成趋势者可行颞下减压术和脑室引流,挽救病人生命。

(3)预防再出血:抗纤溶药可抑制纤溶酶形成,推迟血块溶解和防止再出血。常用氨基己酸(6-氨基己酸)4~6g加于0.9%生理盐水100ml静脉滴注,15~30min内滴完,再以1g/h剂量静滴12~24h;

蛛网膜下腔出血后需要积极的行功能训练的需要注意。对于用药方面予以营养神经能量活血化的药物即可。如胞磷胆碱钠血栓通香丹等等之类。饮食方面一般无禁忌的,予以易消化吸收的食物即可。建议可到针灸科康复科治疗一段时间。并积极行功能训练。

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袁俊丽主任医师 邯郸市第一医院  内科

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