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三叉神经痛如何治疗方法?

2021-11-25 21:23:0739健康网
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核心提示:三叉神经痛是一种在中老年人群中比较常见的疾病,为了避免这种的出现女性朋友一定要防患于未然。表现为面部发作性的刀割样、过电样疼痛,性质剧烈,洗脸、刷牙甚至吹风等都可能诱发疼痛,疼痛突发突止,没有规律,不疼的时候完全正常。那么三叉神经...

三叉神经痛是一种在中老年人群中比较常见的疾病,为了避免这种的出现女性朋友一定要防患于未然。表现为面部发作性的刀割样、过电样疼痛,性质剧烈,洗脸、刷牙甚至吹风等都可能诱发疼痛,疼痛突发突止,没有规律,不疼的时候完全正常。那么三叉神经痛如何治疗方法?呢?下面就让我们了解一下吧。

第一:药物治疗:常用药物为卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等。可同时加用B族维生素。优点:费用低;没有创伤。缺点:药物副作用,嗜睡、走路不稳、肝肾功能损伤。个别患者过敏严重。长期用药剂量需增加。约70%的患者单纯药物治疗无法完全控制疼痛。

第二:射频治疗通过穿刺针,将针尖送至三叉神经节或某分支,针尖高频电磁震荡加热,达到灭活神经,阻断神经传导的目的。优点:对患者身体状况要求低,高龄、合并症多的患者也能做治疗。操作简便,只需要局麻,治疗时间短,治疗效果立竿见影;即便术后复发仍能再次射频治疗。缺点:有效率较低,约60%-70%;复发率较高,5年复发率约50%;治疗后可能会合并面部麻木、咀嚼肌无力、角膜感觉减退等;术中疼痛比较明显;三叉神经第I支疼痛患者不适合射频治疗。

第三:手术治疗:主要是三叉神经根微血管减压手术,通过耳后小切口,颅骨钻孔,分离血管神经粘连并隔开,达到解除血管对三叉神经压迫的目的。优点:是可以彻底根治三叉神经痛的唯一办法;有效率高,约90%;术后面部感觉完全正常;全麻手术,术中无任何痛苦;复发率低,5年复发率约5%左右。缺点:为全麻开颅手术,有一定手术风险,如脑脊液漏、切口感染、颅内出血等。对患者身体状况要求较高,高龄、合并症多的患者不合适。

不同治疗方案需要针对患者的情况来制定,需要专科专家对患者的情况进行评估以后再制定。

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舒志强副主任医师 马鞍山市人民医院  神经外科

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三叉神经痛
  • 卡马西平片

    1.复杂部分性发作(亦称精神运动性发作或颞叶癫癎)、全身强直-阵孪性发作、上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作;对典型或不典型失神发作、肌阵孪或失神张力发作无效。2.三叉神经痛和舌咽神经痛发作,亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。也可用于脊髓痨和多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛、患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛。3.预防或治疗躁狂-抑郁症;对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂盐和其它抗抑郁药合用。4.中枢性部分性尿崩症,可单用或氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用。5.[详细]

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  • 张庆俊主任医师北京大学人民医院

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