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得了肺含铁血黄素沉积症怎样治疗?

2021-11-25 22:50:0939健康网
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核心提示:现在很多人都得了肺部疾病,尤其是中老年人或者总是抽烟的人。总熬夜或者抽烟的话对肺的功能会造成很大的影响,所以我们要极为的注意。最近又有一种肺病叫作肺含铁血黄素沉着症。那么,肺含铁血黄素沉积症是什么病呢?今天我就来为大家介绍一下吧。...

现在很多人都得了肺部疾病,尤其是中老年人或者总是抽烟的人。总熬夜或者抽烟的话对肺的功能会造成很大的影响,所以我们要极为的注意。最近又有一种肺病叫作肺含铁血黄素沉着症。那么,肺含铁血黄素沉积症是什么病呢?今天我就来为大家介绍一下吧。

这个经常会出现呼吸比较困难的病情,这个时候如果给予氧气不能够治疗好,那么我们可以使用气管插管的手术,控制这个病情。第二个还会经常出现接连不断的大咯血的情况,这个时候我们可以使用一些止咳糖浆,控制住这样的病情。还会出现全身水肿的病情,这个时候我们可以使用一些血管舒张剂,来增加肾血流量,这样就可以解决这样的病症了。

肺含铁血黄素沉着症是一种原因尚不明了的疾病,其病变特征为肺泡毛细血管出血,血红蛋白分解后形成的以含铁血黄素形式沉着在肺泡间质,最后导致肺纤维化。发病年龄主要在儿童期,初发年龄多数在婴幼儿及学龄前。发病机理可能与自身免疫有关,但具体环节尚不清楚。本病病程长,反复发作,长期预后不良。

初次发作:起病多突然,典型表现为发热、咳嗽、咯血及贫血。咳嗽一般严重,少数有呼吸困难、发绀。黏液痰多见,内有粉红色血液,严重时可出现大量咯血。与此同时患儿出现贫血、乏力。查体肺部多无特异表现,可有呼吸音减弱或少量干罗音及细湿罗音。反复发作期:初次发作后患儿间断反复发作,可长达数年。发作时有上述表现。间歇期也有咳嗽,痰中可见棕色小颗粒,颗粒多时整个呈棕色。贫血时轻时重。大部分患儿未留意痰中带血,小婴幼儿痰液多咽下,家长多以贫血咳嗽为主诉带患儿就诊,误诊率高。

治疗目前以皮质激素为首选,发作期可静脉用药,然后口服泼尼松1-2mg/kg.d4周,逐渐减量,维持时间6个月到2年。如无效可试用其他免疫抑制剂,如6-MP,环磷酰胺等。目前认为小剂量激素,长期维持治疗能减少发作次数及程度,可改善长期预后。有人试用去铁胺(deferoxamine)以企图排出肺内的铁,其效果尚难肯定。近年来有人在缓解期使用肺灌洗术以去除含铁血黄素颗粒,认为可以减轻肺纤维化的发生。

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刘祥礼主任医师 日照市中医医院  内科

刘祥礼,男,副主任医师,医保科副主任、中华医学会会员、日照市医疗事故鉴定委员会专家组成员。大学本科毕业,曾在中国医学科学院北京阜外心血管病医院进修学习心脏介入治疗术,擅长心血管疾病的诊断与治疗,技术精湛,造诣颇深。省级以上杂志发表论文20余篇,获科技进步奖2项。

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