近年来,因为心肌炎引发猝死的案例不断增加。心肌炎发病以20-30岁的患者居多,40岁以下占总数的70%—80%。心肌炎临床症状各异,轻则没有任何症状,而重症心肌炎可发生心力衰竭、心律失常、心源性休克甚至猝死。所以,高发人群尤其是年轻人,应该对心肌炎的症状有一定的了解。
1.对于感染性原因引起的心肌炎,常先有原发感染的表现,如病毒性者常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等,大多在病毒感染1~3周后出现心肌炎的症状。
2.心肌炎的临床症状与心肌损害的特点有关,如以心律失常为主要表现者可出现心悸、严重者可有黑蒙和晕厥;以心力衰竭为主要表现者可出现心力衰竭的各种症状如呼吸困难等;严重者发生心源性休克而出现休克的相关表现;若炎症累及心包膜及胸膜时,可出现胸闷、胸痛症状。
3.心肌炎的症状可有窦性心动过缓及各种心律失常,心界扩大者占1/3~1/2,见于重症心肌炎,因心脏扩大可致二尖瓣或三尖瓣关闭不全,心尖部或胸骨左下缘收缩期杂音,心肌损害严重或心力衰竭者,可闻舒张期奔马律,第一心音减弱,合并心包炎者可闻心包摩擦音。
长时间感冒不愈可能会引发病毒侵袭心肌,尤其是20岁左右的年轻人。病毒感染后有5%的患者可能并发心肌炎,患者发病前1-3周常有上呼吸道感染或肠道感染的病史。当感染病毒后仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动,容易引起病毒性心肌炎。
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