卡氏肺囊虫肺炎,又称卡氏肺孢子虫肺炎,是由卡氏肺孢子虫引起的间质性浆细胞性肺炎,是条件性肺部感染性疾病。本病20世纪50年代前仅见于早产儿,营养不良婴儿,近10余年来随着免疫抑制剂的应用,肿瘤化疗的普及尤其是AIDS病的出现,发病率明显上升,已成为AIDS患者最常见的机会感染与致死的主要病因。hiv卡氏肺囊虫肺炎症状?跟大家说说
肉眼可见肺广泛受侵较重,质地及颜色如肝脏,肺泡内及细支气管内充满泡沫样物质是坏死虫体和免疫球蛋白的混合物,肺泡间隔有浆细胞及淋巴细胞浸润,以致肺泡间隔增厚,达正常的5~20倍,占据整个肺容积的3/4,包囊开始位于肺泡间隔的巨噬细胞浆内,其后含有包囊的肺泡细胞脱落,进入肺泡腔;或包囊内的子孢子增殖与成熟,包囊壁破裂后子孢子排出成为游离的滋养体进入肺泡腔,肺泡渗出物中有浆细胞,淋巴细胞及组织细胞。
婴儿型:主要发生在1~6个月小婴儿,属间质性浆细胞肺炎,起病缓慢,主要症状为吃奶不好,烦躁不安,咳嗽,呼吸增速及紫绀,而发热不显著,听诊时罗音不多,1~2周内呼吸困难逐渐加重,肺部体征少与呼吸窘迫症状的严重不成比例,为本病特点之一,病程4~6周,如不治疗约25%~50%患儿死亡。
儿童型:主要发生于各种原因致免疫功能低下的小儿,起病急骤,与婴儿型不同处为几乎所有病人均有发热,此外,常见症状为呼吸加速,咳嗽,紫绀,三凹,鼻扇及腹泻,病程发展很快,不治疗时多死亡。
注意免疫抑制者与患者的隔离,防止交叉感染。对高危人群应密切注意观察。对有发生卡氏孢子虫危险的病人,应用药物预防,可有效地防止潜在感染转变为临床疾病和治疗后复发。一般用TMP5mg/kg,SMZ25mg/kg,每天或每周3次口服。喷他脒雾化吸入可作为二线预防用药。
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