63岁的高大爷,有六七年的高血压,不过他自觉没什么不适,一直不按时吃药,饮食上也不忌口,还经常瞒着老伴儿偷偷喝酒,和一帮好友出去大鱼大肉,生活非常潇洒。
但上周,高大爷晨起散步时,突然晕倒在跑道上,整个人失去了意识,幸好路旁的行人及时拨打了急救电话,把他送到了医院。
经过检查,高大爷晕倒的原因是脑出血,主要由于高血压控制得不理想,血压过高引起的。幸好抢救及时,高大爷术后恢复得还不错。
一、高血压指南修改:140/90不再是降压目标
高血压是人类最大的威胁之一,据有关数据统计,目前全球高血压患者已超过10亿人,长期的血压升高,对肾、眼、心、脑,可引起肾功能减退,视力下降,诱发脑血栓、冠心病等。
预防高血压的发生,可有效降低多种疾病风险。随着医学的进步,多种相关研究的深入,国际高血压学会(ISH)发布了全球范围内适用的《ISH2020国际高血压实践指南》。
新指南关于高血压的定义为,在连续多次重复测量后,诊室血压≥140/90mmHg。同时新指南还强调了只有一次诊室,不能作为判断依据,需要1-4周内进行2-3次血压测量。
另外,新指南指出对于不同年龄群体,降压目标应有所差异:
基本目标(最低标准),血压至少下降20/10mmHg,最好是<140/90mmHg;
最佳标准,总的来说<65岁患者,血压应控制在<130/80mmHg,同时不宜低于120/70mmHg,血压并非越低越好;
对于>65岁的患者,血压根据情况,平均水平控制在<140/90mmHg。
二、低压高危害很大,5大原因让低压升高
测量血压一般会得到两个数值,较高的称为收缩压,俗称高压,降低的称为舒张压,俗称低压。如果高压大于等于140或低压大于等于90,都属于高血压。低压升高和高压升高还是有较大区别,但无论是高压、低压,哪个高都是危险的。
高压高常见于老年人,高压升高,容易导致血管内破损,形成微血管瘤,一旦波动,可能导致血管破裂,出现脑出血等问题。低压高则多见于年轻人,早期不加控制,可能出现肾损伤等问题。
山西省中医院张丽娟医生表示,导致低压升高的原因常见以下5点:
1.肥胖。大部分低压升高,都是由于肥胖引起的,身体体积增大,心脏需要更多血液满足,从而导致舒张压升高。
2.精神紧张。生活节奏加快,工作压力大,精神处于长期紧张状态,心率快,就会导致血管收缩,引发舒张压升高。
3.不良生活习惯。包括吸烟、饮酒、熬夜、作息不规律等,这些都会导致内分泌异常,引起血管收缩。
4.高盐饮食。盐摄入过多会导致血管内的晶体渗透压升高,组织内水分进入血管,导致血管内容物增加,从而引起舒张压升高。
5.慢性疾病。糖尿病、高血脂等慢性疾病,会导致血液变得粘稠,从而增加血管流动阻力,引起舒张压升高。
三、高血压不想脑出血,3种食物要少碰
营养学主任医师,中国营养学会科普委员葩丽泽表示,合理膳食可预防控制和延缓高血压并发症发生,因此高血压人群,需严格限制这3类食物摄入:
1、高脂食物
食物中的油脂与人类健康密切相关。高血压患者应少吃油,吃好油,不吃动物的肥肉,减少饱和脂肪摄入,日常多选择清蒸、焖烧等方式,少采用油炸、香煎等方式。
2、高钠食物
长期高钠饮食是世界范围内存在的高血压的主要风险因素,高钠饮食还可提高胃癌等肿瘤的风险。高钠饮食常见腊肉、熏肉、火腿肠、腌菜、虾皮、海米、海带等,调味品中,常见包括豆瓣酱、蚝油、味精、鸡精等。
3、酒、辛辣食物和精细加工食物
大量饮酒,酒类中的酒精会使心率增加、血管收缩,还会促进钙盐、胆固醇等沉积血管壁,导致血压升高。
当然,高血压控制还需要密切关注血压变化,严格按照医生指导用药,才能更好地控制血压发展。
参考资料:
[1]《国际最新高血压治疗指南发布!降压标准、用药指南均有改动,你的降压法可能该调整了》.我是大医生官微.2020-06-18
[2]《高压正常低压高是怎么回事?这5点原因,应尽早知道》.山西省中医院.2021-10-08
[3]《高血压、糖尿病、痛风分别不能吃什么?生什么病忌什么口,这份实用清单快收好!》.科普中国.2022-04-26
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过量饮酒会导致高血压,但有时不难发现,喝酒后人的血压反而会降低,这到底是怎么回事呢?喝酒到底是升高血压还是降低血压?本期食话实说,来说说喝酒那些事。
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