瞳孔一大一小常见于哪些疾病

瞳孔一大一小时常考虑为颅内病变、眼底病以及青光眼等导致的。正常人的双侧瞳孔大小应该相同，瞳孔一大一小时时需要及时到医院进行检查，如头颅CT和核磁共振、眼部B超等明确病因。

1.颅内病变：比如脑外伤后或者脑血管意外出现意识障碍，可表现为一侧瞳孔散大，同时伴有眼球活动受限等情况。此时要积极治疗原发病，对于脑外伤可以使用甘露醇注射液脱水降颅压，并保持呼吸道通畅，防止并发症的发生；如果是脑出血，则需遵医嘱应用血府逐瘀胶囊等药物改善循环，或行外科开颅手术清除血肿等。

2.眼底病：如果患者存在视网膜裂孔、视网膜脱离等眼底病的情况，也会引起此现象发生。建议完善眼底照相等相关检查，若发现视网膜裂孔则可行激光封闭治疗，必要时也可通过玻璃体切割术等方式进行处理。

3.青光眼：由于房角功能关闭，小梁网不能将房水排出而造成房水潴留，眼压增高会引起瞳孔缩小，且主要见于下方瞳孔缩小的症状，从而形成上述症状。一般可通过口服硝酸毛果芸香碱片等药物进行扩瞳治疗，以降低眼压，还可局部滴用马来酸噻吗洛尔滴眼液等药物缓解症状。

此外，还可能与虹膜睫状体囊肿有关。虹膜睫状体囊肿是一种先天性的眼部畸形，通常会导致瞳孔变形，甚至可能会出现两侧瞳孔大小不一致的现象。这种情况可以通过激光治疗或者手术切除的方式进行治疗。在日常生活中要注意保护眼睛，避免过度疲劳，以免影响恢复。

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