脾亢进血小板低需要把脾摘掉吗

脾亢进、血小板低的患者是否要进行脾切除术，需根据具体病情决定。如果是良性因素导致的脾亢和轻度血小板减少，则无需将脾切除；但若是恶性肿瘤等疾病所引起的上述情况，则可能需要进行脾切除。

一、不需要做脾切除的情况

1.特发性血小板减少性紫癜：此为一种以血小板减少为特征的出血性疾病，可表现为皮肤黏膜出血以及内脏各部位出血，严重者还会出现颅脑损伤而危及生命。此时虽然有脾功能亢进的表现，但是通过积极治疗，如使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素类药物或人免疫球蛋白等药物后，可以控制病情进展，并且血小板数量也会逐渐恢复正常，因此不需要行脾切除术。

2.感染性疾病：若因细菌、病毒等病原体感染引起脾亢和血小板降低时，在积极配合医生进行抗炎治疗的情况下，炎症消退后血小板水平也可恢复至正常范围，一般也不用进行脾切除。

3.其他原因：如果存在白血病等情况，会导致骨髓造血功能异常，从而造成脾功能亢进以及血小板减少的现象发生。此时则可在医生指导下服用甲氨蝶呤片或者注射用硫酸长春新碱等化疗药物进行治疗，也可以遵医嘱配合使用醋酸地塞米松片等糖皮质激素类药物辅助治疗，通常也能够使病情得到改善，所以不用采取手术的方法切除脾脏。

二、需要做脾切除的情况

若由于肝硬化等原因造成的弥漫性门静脉高压症所致的中重度脾肿大，常伴有较严重的血细胞减少症状，经内科综合治疗无效，可行脾切除术，术后患者的脾功能亢进和血小板低的症状会有所缓解。

在日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激的食物，同时也要注意休息，保证充足的睡眠时间，不要熬夜，以免加重病情。另外还要定期到医院复查，随时了解身体状况。

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