脉管炎是一种血管慢性炎症性疾病,常因动脉硬化引起。临床表现以肢体缺血为主,可表现为间歇性跛行、静息痛等。治疗方法包括一般治疗如药物治疗、手术治疗和物理疗法,以及针对病因的特殊治疗。
一、对症治疗
1.改善血液循环:对于早期或者症状较轻的患者,可以使用扩血管药物,如西洛他唑片、盐酸沙格雷酯片等进行扩张血管治疗;如果合并有下肢深静脉血栓形成,则需要给予溶栓或抗凝治疗,常用的药物有尿激酶注射液、低分子肝素钙注射液等。
2.降低疼痛程度:由于肢体缺血导致的疼痛,可以在休息时抬高患肢促进血液回流,在活动时穿戴压力梯度袜缓解症状。同时还可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体类消炎药止痛处理。
3.预防截肢:当出现严重肢体缺血、剧烈疼痛且经积极有效的内科治疗无效者,应考虑及时采取手术治疗措施,比如交感神经切断术、动脉旁路移植术等。
二、对因治疗
若为吸烟所诱发或加重的脉管炎,需及早戒烟,并在医生指导下应用尼莫地平片、甲磺酸倍他司汀片等药物来辅助降压、扩管治疗。必要时可行介入微创技术,将球囊导管通过穿刺插入狭窄远端,然后充气使囊腔扩大而恢复血管畅通。
除此之外,也可选择中医中药治疗、综合物理治疗等方式改善病情。日常生活中注意避免受凉,保持良好的生活习惯,有助于延缓疾病进展。
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