酮症酸中毒的病因有哪些

酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，可由胰岛素不足、严重的胰岛β细胞瘤或应激因素引起。胰岛素不足包括胰岛素绝对缺乏和相对缺乏，严重时会导致血糖升高并出现尿糖阳性，进而导致代谢性酸中毒。

一、胰岛素不足

1.胰岛素绝对缺乏：常见于1型糖尿病患者，由于体内没有胰岛素分泌，所以需要通过外源性的注射进行补充，如果在治疗过程当中剂量不足或者漏用、少用等，都可能会造成胰岛素绝对缺乏而诱发酮症酸中毒。

2.相对缺乏：常见于2型糖尿病患者，在早期的时候胰岛功能尚可，随着病程延长，胰岛功能逐渐衰减，到晚期可能就会表现为明显的胰岛素抵抗，这时对胰岛素的需求量增加，如果此时仍然按照原来的剂量使用，就容易发生胰岛素相对不足的情况，当机体不能有效拮抗高血糖的作用时，可能导致血糖进一步升高，并且升高的血糖又会抑制胰岛B细胞释放胰岛素，从而形成恶性循环，最终可以诱使机体产生大量酮体而导致酮症酸中毒的发生。

二、应激状态

如脑卒中、心肌梗死、重症感染、外科手术、妊娠分娩、电解质紊乱以及应用某些药物等情况，均有可能影响机体正常的生理机能，从而使人体处于应激的状态下，导致机体无法自行调节糖代谢，进而使得血糖浓度增高，若不及时纠正，则可能出现酮症酸中毒。

三、其他原因

如肝硬化、慢性肾炎、甲状腺功能亢进症、系统红斑狼疮等疾病，均可因机体代谢异常而引发酮症酸中毒。

因此，建议平时定期监测血糖情况，了解血糖的变化趋势，同时也要遵医嘱用药，避免擅自调整药量，以免加重病情。另外，一旦确诊为糖尿病，还要注意合理饮食，尽量以低盐、低脂、清淡为主，不要吃含糖量比较高的食物，比如奶油蛋糕、巧克力等，否则容易导致血糖升高，不利于疾病的恢复。

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