下肢淋巴水肿的症状和体征主要有组织张力增加、皮肤改变、肢体沉重感等。早期患者可能没有明显的不适感觉,随着病情的发展,可出现患处的红斑、皮温升高等症状。
一、临床特点
1.组织张力增加:由于淋巴液回流受阻,在局部滞留并逐渐增多,导致下肢组织张力增高,产生硬结和肿胀,开始为足踝部轻度凹陷性水肿,随时间推移向近心端蔓延至膝关节,甚至达腹股沟或脐平面,严重时可波及整个下肢。
2.皮肤改变:初期表现为下肢皮肤变黑、粗糙,并有湿疹样外观,继而发展成疣状增生,最后形成溃疡。晚期因慢性感染和营养障碍,可致下肢软弱无力、酸痛和乏力。
3.肢体沉重感:是较早出现的感觉之一,常在病程较长后才被注意到,一般认为与淋巴管梗阻引起淋巴液积聚有关。
4.其他:部分患者还可能出现患侧肢体发冷、麻木、针刺感等症状,以及静脉曲张、色素沉着、血栓性浅静脉炎等表现。
二、辅助检查
如果怀疑存在下肢淋巴水肿的情况,建议及时到医院就诊,完善超声检查、CT检查等明确诊断,再进行针对性治疗。
对于下肢淋巴水肿,通常采用抬高患肢、按摩等方式缓解,必要时也可遵医嘱使用利尿剂,如氢氯噻嗪片等药物改善水肿情况。若上述方法效果不佳,则需通过手术方式清除病变部位,从而达到治愈的目的。日常生活中要注意避免长时间站立或者行走,以免加重水肿症状。
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