呼吸性酸中毒怎么办

呼吸性酸中毒是由于肺通气功能障碍，二氧化碳潴留导致血二氧化碳分压升高，引起碳酸盐含量增加，从而出现偏碱性的代谢性改变。临床上常采用对因治疗、氧疗、机械通气等方式进行处理。

一、对因治疗

1.原发疾病治疗：对于呼吸道梗阻的患者应积极解除呼吸道梗阻因素，如通过气管插管或纤维支气管镜清除分泌物等方法改善通气状况。如果是中枢神经系统的脑肿瘤、脑血管意外引起的呼吸性酸中毒，应及时针对原发病予以手术切除或者脱水降颅内压治疗。此外，还可以应用抗组胺类药物和镇静剂，以缓解患者的焦虑情绪，有利于自主咳痰能力恢复，减少并发症的发生。

2.纠正低钾血症：呼吸性酸中毒合并有低钾血症时，可给予枸橼酸钾补钾，并及时补充血容量，维持水电解质平衡。

二、氧疗

若患者动脉血氧饱和度低于90mmHg，伴有高碳酸血症，即可诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，此时需给予吸氧治疗。通常采用鼻导管吸氧，根据动脉血气分析结果调整吸氧浓度，当吸入氧浓度≥40%，一般不需要用无创呼吸机辅助通气；当吸入氧浓度≥60%时，则可能需要使用无创呼吸机辅助通气。

三、机械通气

适用于经正规氧疗无效或病情较重者，尤其是急性重症的呼吸性酸中毒。在保证充分通气的前提下，适当降低潮气量和呼吸频率，同时保持气道通畅，防止误吸。呼吸性酸中毒患者还应注意休息，避免劳累，以免加重呼吸困难的症状。饮食上注意营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果，增强身体抵抗力。

四、其他

部分呼吸性酸中毒患者还可遵医嘱服用碳酸氢钠片来碱化体内环境，中和过高的二氧化碳。另外，还需定期复查血常规、电解质检查、胸部X线等相关检查，以便于了解机体情况并调整治疗方案。

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