二尖瓣三尖瓣关闭不全怎么治疗

二尖瓣、三尖瓣是心脏的两个房室瓣以及连接右心与左心腔通道的一个瓣膜。当患者出现二尖瓣和/或三尖瓣关闭不当时，可导致血液在特定时间点倒流至非正常通路，引起相关症状。若为生理性原因所致，则无需特殊处理；但若是病理性原因所造成时，则应进行相应的手术修复。

一、生理性原因

如新生儿时期肺动脉高压未完全消退，出生后房间隔和室间隔没有完全闭合，可能会有少量血流通过二尖瓣或三尖瓣反流到相应的心腔内。另外，在运动、劳累等情况下也会使二尖瓣、三尖瓣相对关闭不严，此时均属于生理现象，一般不需要特殊治疗，也不需要使用药物或者手术来纠正。

二、病理性原因

1.先天性心脏病：如果患者的二尖瓣、三尖瓣返流程度较轻，并且无明显的临床表现，通常可以定期随访复查。但如果病情较为严重，影响了患者的生长发育，需及时采取相应的手术方式进行修补。

2.风湿热：风湿热会导致患者的瓣膜出现不同程度受损，从而诱发二尖瓣、三尖瓣关闭不全的情况发生。对于此类情况可通过遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等抗炎药物来进行改善，必要时也可联合华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物共同治疗。

3.冠状动脉粥样硬化性心脏病：该疾病会造成心脏结构改变，继而使得二尖瓣、三尖瓣关闭不全的现象发生。对此可在医生指导下应用硝酸甘油片、酒石酸美托洛尔片等药物进行缓解，同时还要积极控制好血压、血脂及血糖水平，必要时可行外科搭桥术或介入支架植入术等方式来治疗。

4.扩张型心肌病：随着疾病的进展，会逐渐发展成限制性心肌病，进而累及二尖瓣、三尖瓣，使其功能下降，表现为关闭不全的情况。此时则可以在医生指导下来服用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂促进液体排出，还可联合氢氯噻嗪片、盐酸贝那普利片等药物进行治疗。若效果不佳，则需考虑行二尖瓣置换术、三尖瓣环缩窄环形缩窄矫治术等手术方式来治疗。

5.其他因素：如慢性心力衰竭、高血压、心肌梗死等情况也可能引发上述问题，建议就医检查明确病因后再针对性地进行治疗。

日常生活中要注意休息，避免过度劳累，同时还应注意保暖，以免因受凉而导致上呼吸道感染的发生。

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