放射性脊髓炎的症状主要包括感觉障碍、运动障碍和自主神经功能失调等。如果患者出现上述症状,建议及时就诊于骨科或者脊柱外科,在医生指导下进行治疗。
一、感觉障碍
1.浅感觉:包括温度觉、触觉、震动觉减退或消失,有时可伴有自发痛或刺痛。一般在放疗后立即发生,也可迟至数月甚至数年后才出现。
2.深感觉:如位置觉、运动觉的损害较轻,而存在明显肌张力增高及腱反射亢进。部分患者有早期腱反射活跃而后减弱的现象,称为反跳现象,是由于交感神经节受照射所致。
3.其他:病灶以下常有明显的感觉异常区,其范围与实际损害大致相同,呈手套或袜套样改变,即病变处先累及肢体远端,然后向近端发展。此外,还可表现为麻木、蚁走感、束带感、温热或冷感等。
二、运动障碍
主要为双下肢无力、僵硬,以及痉挛步态、剪刀步等表现,严重者可出现截瘫,但多数患者无坐位不稳或尿失禁等症状。
三、自主神经功能失调
常见症状为出汗减少、干燥综合征、胃肠道紊乱、心率加快、血压下降、排尿困难等。
四、其他症状
若患者的脑干被严重侵犯,则会出现吞咽困难、构音障碍、眩晕、恶心、呕吐、呛咳、呼吸困难、吞咽发呛、声音嘶哑、眼球震颤、共济失调、中枢性面瘫及躯体感觉缺失等多种临床表现。
对于放射性脊髓炎患者而言,一旦确诊应尽早开始治疗,以免造成严重的后果。通常采用大剂量肾上腺皮质激素冲击疗法,常用药物有甲泼尼龙、地塞米松等,必要时可用丙种球蛋白辅助治疗。另外,还需遵医嘱应用维生素B族、胞二磷胆碱、辅酶A、肌苷等改善神经营养状态,以促进受损神经纤维恢复。
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