先天性食管狭窄的症状

先天性食管狭窄的临床症状主要为进食困难、食物反流等。根据解剖学异常和病理改变的不同，可将先天性食管狭窄分为先天性食道闭锁及先天性食道缺损两大类。

一、先天性食道闭锁

1.进行性加重：由于出生后无吞咽功能，表现为进行性加重的呕吐，且吐物中不含胆汁，体格检查可见腹部膨胀，听诊有肠鸣音亢进，X线钡剂检查可发现食管梗阻部位以上出现扩张，胃肠道蠕动正常。

2.不完全性梗阻：患者会出现食欲缺乏、生长发育迟缓等症状，体格检查可见舌下脉络，叩诊呈鼓音，听诊有腹水样杂音，X线钡剂检查可显示轻度或中度食管扩张，但未达到管腔外径一半的程度。

3.环状肌层肥厚型：患者会出现吸气时上段食管括约肌松弛，导致大量气体进入食管引起胀气，并伴有恶心、呕吐、呼吸急促、咳嗽等症状，体格检查可见颈动脉充血怒张，心率加快，血压升高，X线钡剂检查可显示重度扩张，超过管壁外径的一半甚至更多。

4.憩室型：患者会出现反复呼吸道感染以及吸入性肺炎，体格检查可见口唇发绀、杵状指(趾)、心脏扩大、肝脾肿大、营养不良、智力障碍等，X线钡剂检查可显示局限性小憩室内龛影，周围黏膜皱襞增粗、紊乱，小憩室向胃内突出时，可形成囊袋样改变。

二、先天性食道缺损

1.单纯性食管缺损：患者会出现体重减轻、贫血、脱水、营养不良等症状，体格检查可见颈部肿块，X线钡剂检查可显示食管呈漏斗状，膈疝时则见食管与支气管相通。

2.食管气管瘘型：患者会出现频繁呛咳、肺部啰音、呼吸窘迫综合征、低氧血症、高碳酸血症、紫绀、抽搐、惊厥等症状，体格检查可见颈静脉充血怒张，两肺底闻及湿啰音，心率快，体温高，X线钡剂检查可显示食管、气管相通，膈疝时则见食管与支气管相通并伴膈下游离气体。

如果怀疑存在先天性食管狭窄的情况，建议及时到医院就诊，在医生指导下通过相关检查明确诊断，并遵医嘱选择合适的治疗方式改善病情。

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