格林-巴利综合征又称为急性炎症性脱髓鞘性多发神经病,主要以周围神经和脊髓的髓鞘脱髓鞘损害为病理改变,患者临床表现多样。通常可以分为运动障碍、感觉障碍、自主神经功能异常等几大类,具体如下:一、运动障碍
1.肢体无力:表现为双下肢对称性无力,呈弛缓性瘫痪或四肢肌力下降,严重者可出现呼吸肌麻痹导致呼吸衰竭。
2.肌肉萎缩:由于肢体无力导致患者不能进行正常活动,长期不使用部分肌肉,可能出现相应部位的肌肉萎缩。
3.腱反射减弱或者消失:由于深腱反射由坐骨神经传导,因此深腱反射减退或消失提示病变位于神经根以下,而跟腱反射如存在则说明病变仅累及末梢神经。4.姿势反射异常:患者会出现直肠肛门反射亢进,而闭目难立征阳性表示病变在胸腰段。
二、感觉障碍
多数患者从足部开始发病,逐渐向上发展直至躯干、四肢,可伴有麻木感、蚁走感、自发痛或束带样疼痛等症状。
三、自主神经功能异常
包括尿潴留、尿频、尿急、尿失禁以及胃肠道不适、心慌、出汗增多、心动过速、体温调节紊乱、皮肤干燥、皮肤色泽苍白无光泽,或有瘀斑、皮温降低等情况。
四、其他症状
少数患者还可出现眼球震颤、共济失调、吞咽困难、视野缺损、复视、构音障碍、脑积水、癫痫发作、痴呆、精神错乱、情绪不稳定等症状。
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